Επισκευθείτε μας
Ελ. Βενιζέλου 335
176 74 , Καλλιθέα
Τηλεφωνήστε μας
210 9408909
6945 893837
Στείλτε μας μήνυμα
panmak335@gmail.com
Ώρες λειτουργίας
Καθημερινά: 7:30-14:00 & 17:00-20:00
Σάββατο 8:00-12:00

νέα μέτρα ασφαλούς λειτουργίας του ιατρείου μετά την καραντίνα

Η καραντίνα πέρασε, ο κορονοιός συνεχίζει να κυκλοφορεί, και όλοι προσπαθούν να προσαρμόσουν την ζωή , την δουλειά, τις κοινωνικές υποχρεώσεις, την διασκέδαση και την καθημερινότητα έτσι ώστε να βγούν αλώβητοι από αυτή την πανδημία που ως φαίνεται θα μας ταλαιπωρεί για αρκετό καιρό ακόμη.

Εμείς στο ιατρείο προσπαθούμε να δημιουργήσουμε συνθήκες δύσκολες για τον ιό και να παρέχουμε ασφάλεια σε όσους προσέρχονται για αιμοληψίες. Αλλάξαμε  πολλά στον τρόπο λειτουργίας μας                     -Η είσοδος στο ιατρείο επιτρέπεται ανά ένα άτομο κάθε φορά και μόνο με μάσκα.                                                                                                        -Εγκαταστήσαμε νέο ισχυρό σύστημα ανανέωσης του αέρα που λειτουργεί όλο το 24ωρο ώστε να απομακρύνονται όλα τα μικρά αιωρούμενα σωματίδια, μικρόβια, ιοί κλπ .                                                                                       -Εφαρμόσαμε νέο μεγαλύτερο ωράριο συνεχές 7 π.μ.- 7 μ.μ. ώστε να αποφεύγουμε τον συνωστισμό και αιμοληψίες έως τις 11 το πρωί. -Δημιουργήσαμε χώρο αναμονής και στο προαύλιο του ιατρείου με παγκάκια και καρέκλες ώστε να μην συνωστίζονται οι επισκέπτες σε κλειστούς χώρους.                                                                                                                            -Φροντίζουμε για την συνεχή απολύμανση της καρέκλας αιμοληψίας με αντισηπτικά, συσκευή θερμού ατμού και χρήση χαρτιών μιάς χρήσεως.           -Οργανώσαμε τις αιμοληψίες κατ’ οικον για όσους δεν επιθυμούν να έλθουν στο ιατρείο, δυνατότητα αποστολής των αποτελεσμάτων με mail και δυνατότητα πληρωμής με web banking.                                                                     -Tα τεστ κορονοιού γίνονται εκτός ιατρείου και οι λήψεις κατ’οίκον ώστε να είμαστε όλοι πιο ασφαλείς. Ταυτόχρονα εκτελούνται και τεστ αντισωμάτων(υψηλής ευαισθησίας) για όσους επιθυμούν να γνωρίζουν αν έχουν αναπτύξει ανοσία.                                                                    -Δημιουργήσαμε νέα υπηρεσία τηλεφωνικής εξυπηρέτησης για όσους επιθυμούν οποιαδήποτε πληροφορία για τις εξετάσεις πριν την αιμοληψία ή αξιολόγηση εξετάσεων μετά την αιμοληψία.                                                            -Συνεχίζουμε να εκτελούμε πακέτα προληπτιών εξετάσεων για κάθε ηλικία, πακέτα παρακολούθησης χρόνιων νόσων, διαγνωστικά πακέτα και νέες καινοτόμες εξετάσεις γονιδιακών ελέγχων life style, διατροφικά, γεννετικών νόσων και κληρονομικών καρκίνων.

ποιό τεστ κοροναιού χρειάζομαι;

Ο  Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει δώσει πολλές οδηγίες για τον έλεγχο της πανδημίας COVID-19. Αυτό όμως που επαναλαμβάνουν συνέχεια απο τον ΠΟΥ ειναι :

τεστ, τεστ, τεστ!

Ακούμε γύρω μας για νέα τεστ, μοριακά τέστ, 15λεπτα τεστ, 45λεπτα τεστ, τεστ RNA, τεστ αντιγόνου, τεστ αντισωμάτων  και δημιουργείται μια σύγχυση, τι σημαίνει το καθένα και πότε το χρησιμοποιούμε, πόσο αξιόπιστο είναι και πώς αξιολογείται το κάθε αποτέλεσμα.

Ας τα ξεκαθαρίσουμε λοιπόν.

Κατ’ άρχήν το βασικό γνώρισμα για την αξιοπιστία και την ποιότητα ενός οποιουδήποτε διαγνωστικού τέστ που κυκλοφορεί , είναι να έχει έγκριση από εθνικούς η διεθνείς οργανισμούς όπως

FDA approved η CE- IVD

που σημαίνουν το πρώτο  έγκριση από τον Food and Drugs Administration(USA), το δεύτερο έγκριση Ευρωπαικής Ενωσης.

Aν κάποιο τεστ δεν έχει αυτές τις εγκρίσεις δεν σημαίνει ότι δεν δουλεύει αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις ανεξάρτητων οργανισμών για την αξιοπιστία του.

Κάποια εργαστήρια επειδή το κόστος των αντιδραστηρίων ειναι υψηλό, έχουν αναπτύξει δικές τους in house διαδικασίες για την ανίχνευση του RNA του ιού. Η αξιοπιστία τότε εξαρτάται από την εμπειρία και τις γνώσεις του εργαστηρίου σε τέτοιου είδους μεθοδολογίες.

Τα τεστ για τον κοροναιό που αναπτύχθηκαν εξ ανάγκης πολύ γρήγορα το τελευταίο τετράμηνο είναι αρκετά και διαφορετικά και είναι δύο κατηγοριών.

Τα μοριακά όπου ανιχνεύουμε το RNA του ιού και τα ορολογικά. Ξεχωριστή κατηγορία είναι τα γρήγορα τεστ.

Μοριακός έλεγχος με Real time PCR για ανίχνευση του ιού

Είναι το Gold test για την ανίχνευση αφού ανιχνεύει το RNA του ιού.

Εχει την μεγαλύτερη αξιοπιστία ευαισθησία και ειδικότητα για την διάγνωση ασθενών η φορέων του ιού.

Η επιτυχία της εξέτασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως, ο  ειδικός ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, οι ειδικές συνθήκες απομόνωσης και ελέγχου, το εξειδικευμένο προσωπικό εργαστηρίου και η σωστή λήψη των δειγμάτων.

Ο χρόνος εκτέλεσης της εξέτασης είναι περίπου 3 ώρες αλλά τελευταία αναπτύχθηκαν συσκευές και αντιδραστήρια που μπορούν να περιορίσουν τον χρόνο σε 15-45 λεπτά.

Συνήθως ανιχνεύει τον ιό με την έναρξη των συμπτωμάτων αλλά αρκετοί επιστήμονες συνιστούν σε κάποια περιστατικά  την επιβεβαίωση αρνητικού αποτελέσματος μετά από λίγες μέρες.

Ορολογικός έλεγχος αντισωμάτων του ιού

Ειναι εξετάσεις όπου δεν ανιχνεύεται ο ίδιος ο ιός αλλά αντισώματα έναντι του ιού.

Η προσβολή ενός ατόμου από τον ιό προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων από το ανοσιακό σύστημα για να τον καταπολεμήσουν.

Τα αντισώματα  ανιχνεύονται κυρίως μετά την λοίμωξη και δεν είναι χρήσιμα για άμεση διάγνωση, είναι χρήσιμα όμως για να διαπιστώσουμε ποιός έχει ανοσοποιηθεί

Το πόσο μετά ανιχνεύονται, εξαρτάται από το ανοσιακό σύστημα του κάθε οργανισμού ωστόσο κατά μέσο όρο χρειάζονται απο 10 ημέρες και πάνω μετά την επαφή σε ένα ανοσιακό σύστημα που λειτουργεί φυσιολογικά.

Συνήθως εμφανίζονται  σε πρώτη φάση τα IgM και στην συνέχεια τα  IgG αντισώματα.

Μια αξιόπιστη μεθοδολογία για τα αντισώματα είναι ο έλεγχος στο αίμα με χημειοφωταύγεια (CLIA) όπου η ευαισθησία εφόσον γίνουν και τα 2 αντισώματα IgG και IgM μπορεί να φτάσει το 97%.

Ο έλεγχος των αντισωμάτων δεν προσφέρεται για την διάγνωση της νόσου COVID-19 αλλά είναι χρήσιμος για να διαπιστώσουμε εκείνους που έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό με συμπτώματα η χωρίς συμπτώματα.

Επίσης είναι χρήσιμα τεστ για επιδημιολογικούς, ερευνητικούς και σκοπούς δημόσιας υγείας.

Γρήγορα Τέστ ανοσοχρωματογραφίας για ανίχνευση αντισωμάτων η αντιγόνου

Είναι 10λεπτα τεστ που εκτελούνται επί τόπου, χωρίς να χρειάζεται συνήθως ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός.

Γενικώς δεν είναι τόσο αξιόπιστα όσο τα προηγούμενα, έχουν χαμηλότερη ευαισθησία και δεν έχουν έγκριση διεθνών οργανισμών επιστημονικής πιστοποίησης τουλάχιστον προς το παρόν ωστόσο σε κάποιες χώρες χρησιμοποιούνται για μαζικούς ελέγχους.

Διαγνωστικά αυτό που θα μπορούσε να είναι χρήσιμο είναι το γρήγορο τεστ για την ανίχνευση αντιγόνου του ιού ακόμα και με χαμηλότερη ευαισθησία ως screening test.

Τα τεστ των αντισωμάτων όπως προείπαμε δεν βοηθούν στην διάγνωση αλλά χρησιμοποιούνται και αυτά για επιδημιολογικούς σκοπούς.

Συμπέρασμα

Μοριακός έλεγχος ανίχνευσης RNA του ιού ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ελεγχος αντισωμάτων IgG & IgM για να διαπιστώσουμε ποιοί έχουν νοσήσει 10 ημέρες και πίσω.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ  ΕΛΕΓΧΟΣ  ΚΟΡΟΝΑΊΟΥ

 

     ΧΡΟΝΟΣ  /

                  ΕΙΔΟΣ ΤΕΣΤ

 

 

           ΜΟΡΙΑΚΟΣ

             ΕΛΕΓΧΟΣ  

    

           ΕΛΕΓΧΟΣ

      ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

 

      Περίοδος επώασης

        ( 1η – 14η ημέρα )

 

               

                    ( -/+ )

 

            

                  ( – )

 

      Νόσηση ή φορέας

     χωρίς συμπτώματα

        ( 5η – 14η ημέρα )

 

 

                   ( + )

 

 

                  ( – )

 

           Ανοσοποίηση

              >10η ημέρα

 

 

 

                 ( +/- )

 

 

                  ( + )

  • 1η ημέρα θεωρείται η ημέρα επαφής-μόλυνσης με τον ιό.
  • Τα όρια των ημερών είναι ενδεικτικά καθώς υπάρχει αλληλοκάλυψη και διαφορετικοί χρόνοι επώασης, νόσησης και ανοσοποίησης ανάλογα με το ανοσοποιητικό σύστημα και τις υποκείμενες νόσους.
  • Μοριακός έλεγχος ανίχνευσης RNA του ιού από ρινικό επίχρισμα
  • Ελεγχος αντισωμάτων με ELISA ή CLIA στο αίμα.

ΑΙΜΟΛΗΨΙΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΤΕΣΤ ΚΟΡΟΝΑΪΟΥ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ, ΤΕΣΤ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

Το ιατρείο έχει τροποποιήσει  τα ωράρια λειτουργίας του.

7.00 – 19.00  ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ

8.00 – 12.00  ΣΑΒΒΑΤΟ

 

Προτείνουμε την χρήση της υπηρεσίας στο σπίτι για τις αιμοληψίες ιδιαίτερα για τις ευπαθείς ομάδες και όσους δεν θέλουν να μετακινηθούν. 

Για όσους χρειάζεται να προσέλθουν στο ιατρείο, επιτρέπεται είσοδος ενός μόνο ατόμου κάθε φορά.

Σας στέλνουμε τα αποτελέσματα με mail αν δεν θέλετε να τα παραλάβετε απο το ιατρείο.

Επίσης αν θέλετε μπορείτε να εξοφλείτε τα οφειλόμενα μέσω e-banking αφού σας δώσουμε αριθμό λογαριασμού του ιατρείου.

Το ιατρείο μας έχει την δυνατότητα εξέτασης μοριακής ανίχνευσης (PCR) του νέου κοροναίού.

Ο έλεγχος εκτελείται μετά από παραγγελία του κλινικού γιατρού και σε άτομα που εμφανίζουν εμπύρετη αναπνευστική λοίμωξη, σε άτομα από το περιβάλλον ασθενή, από περιοχή η χώρο εργασίας με πολλά κρούσματα και σε άτομα με ταξίδια σε χώρες που έχουν πολλά κρούσματα.

Η λήψη δείγματος γίνεται μόνο κατ’οίκον με ειδικό στυλεό από την ρινική κοιλότητα.

Η εξέταση μοριακής ανίχνευσης RNA-CoV-2 (COVID-19) πραγματοποιείται στα κεντρικά εργαστήρια του συνεταιρισμού εργαστηριακών γιατρών Medisyn, με το αντιδραστήριο της Roche που διαθέτει και CE IVD

Η εξέταση εκτελείται με δείγματα ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος με εξειδικευμένο στυλεό. Ειναι αυτονόητο οτι το ιατρείο μας και ο Medisyn εχουν διασφαλίσει την ασφαλή μεταφορά των δειγμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες που εχουν εκδοθεί για την ασφαλή συσκευασία, μεταφορά και παραλαβή δυνητικά μολυσματικών δειγμάτων.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε τις ώρες λειτουργίας του ιατρείου.

ΚΟΡΟΝΑΪΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑ

ΚΟΡΟΝΑΪΟΣ  (2019-nCoV)

Συχνές ερωτήσεις-απαντήσεις

Ε: Τι είναι το 2019 Novel Coronavirus;

A: 2019 Novel Coronavirus, ή 2019-nCoV, είναι ένας νέος αναπνευστικός ιός που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Wuhan, στην επαρχία Hebei της Κίνας.

Ε: Ποια είναι η πηγή του Novel Coronavirus 2019;

Α:. Από νωρίς, πολλοί από τους ασθενείς στην εστία στο Wuhan της Κίνας ανέφεραν ότι είχαν κάποια σύνδεση με μια μεγάλη αγορά θαλασσινών και ζώων, υποδεικνύοντας ότι ο ιός πιθανόν προέκυψε από ζωική πηγή

Ε: Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει το Novel Coronavirus 2019;

Α: Τα τρέχοντα συμπτώματα που αναφέρθηκαν σε ασθενείς με 2019-nCoV περιλαμβάνουν ήπια έως σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη με

πυρετό,

βήχα

δυσκολία στην αναπνοή.

Ε: Πώς εξαπλώνεται ο ιός;

Α: Αυτός ο ιός πιθανώς αρχικά προέκυψε από μια ζωική πηγή, αλλά τώρα φαίνεται να εξαπλώνεται από ανθρωπο σε άνθρωπο. Μερικοί ιοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί (όπως ιλαρά), ενώ άλλοι ιοί είναι λιγότερο.

Θεωρείται ότι έχει συμβεί κυρίως μέσω σταγονιδίων αναπνευστικών οδών που παράγονται όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται, παρόμοιο με τον τρόπο εξάπλωσης της γρίπης και άλλων παθογόνων της αναπνευστικής οδού.

Ε: Είμαι σε κίνδυνο για τη μόλυνση 2019-nCoV σην Ελλάδα;

Α: Πρόκειται για μια ταχέως εξελισσόμενη κατάσταση και η αξιολόγηση του κινδύνου μπορεί να αλλάζει καθημερινά. Αυτή την στιγμή δεν υπάρχουν διαγνωσμένα κρούσματα αλλά από την στιγμή που υπάρχουν κρούσματα στην Ευρώπη και διακίνηση ταξιδιωτών πιθανόν να υπάρξουν και κρόυσματα στην Ελλάδα

Ε: Πώς μπορώ να βοηθήσω να προστατευθώ;

Α: Η καλύτερη πρόληψη είναι η αποφυγή έκθεσης στον ιό. Οι καθημερινές προληπτικές ενέργειες είναι ιδιες για ολους τους ιούς.

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Αν δεν είναι διαθέσιμο το σαπούνι και το νερό, χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ.

• Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας με άπλυτα χέρια.

• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.

• Μείνετε στο σπίτι όταν είστε άρρωστοι.

• Καλύψτε τον βήχα σας ή χρησιμοποιείστε χαρτομάντηλο και στη συνέχεια ρίξτε το στα σκουπίδια.

* Χρησιμοποιείστε μάσκα μιας χρήσεως αν ειστε αδιάθετοι η βρίκεστε σε χώρους

Με πιθανούς φορείς ιών

• Καθαρίστε και απολυμάνετε αντικειμένα και επιφάνειες που χρησιμοποιούνται συχνά και από πολλά άτομα

Ε: Είναι ασφαλές να ταξιδέψετε στο Wuhan, στην Κίνα ή σε άλλες χώρες όπου έχουν εμφανιστεί 2019-nCoV 2019 περιπτώσεις;

A: Καλό θα είναι να αποφεύγονται όλα τα μη αναγκαία ταξίδια στην επαρχία Hubei της Κίνας και λιγότερο στην υπόλοιπη Κίνα.. Πρακτικές συνήθεις προφυλάξεις για οσους ταξιδέψουν σε άλλα μέρη της Κίνας είναι να προστατεύσουν την υγεία τους αποφεύγοντας την επαφή με τους άρρωστους, αποφεύγοντας ζώα (ζωντανά ή νεκρά) και αγορές ζώων και πλένοντας συχνά τα χέρια τους. Η κατάσταση εξελίσσεται.

Ερ: Τι γίνεται αν ταξίδευα πρόσφατα στο Wuhan της Κίνας και αισθάνομαι αδιαθεσία;

Α: Αν βρεθήκατε στο Wuhan και αισθάνεστε άρρωστοι από πυρετό, βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, εντός 14 ημερών μετά την αποχώρησή σας από το Wuhan, πρέπει να

• Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα.

• Αποφύγετε την επαφή με άλλους.

• Δεν ταξιδεύετε ενώ είστε άρρωστοι.

• Χρησιμοποιείστε μάσκα ή κρατήστε το στόμα και τη μύτη σας με ένα μαντήλι ή το μανίκι (όχι τα χέρια σας) όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα για να αποφύγετε τη διάδοση του ιού σε άλλους. Χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα εάν δεν είναι διαθέσιμο σαπούνι και νερό.

Ε: Υπάρχει εμβόλιο;

Α: Σήμερα, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για προστασία από το 2019-nCoV.

Ε: Ποιες είναι οι θεραπείες;

Α: Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία παρα μόνο οι γενικές οδηγίες συμπτωματικής αντιμετώπισης των ιώσεων

ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ

Τι είναι ο ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ;

ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ σημαίνει ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν είναι ακόμα αρκετά υψηλό ώστε να είναι διαβήτης τύπου 2.

Χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα άτομα με προδιαβήτη είναι πολύ πιθανό να προχωρήσουν σε διαβήτη τύπου 2.

Εάν έχετε προδιαβήτη, η μακροπρόθεσμη βλάβη του διαβήτη – ειδικά στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά – μπορεί ήδη να ξεκινάει.

Υπάρχουν όμως καλά νέα. Η εξέλιξη από τον προδιαβήτη στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι αναπόφευκτη. Η κατανάλωση υγιεινών τροφών, η ενσωμάτωση της σωματικής δραστηριότητας στην καθημερινή σας ρουτίνα και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε το επίπεδο σακχάρου στο φυσιολογικό σας επίπεδο.

Ποιά είναι τα συμπτώματα του ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ;

Δεν υπάρχουν συμπτώματα στον προδιαβήτη όμως υπάρχουν συμπτώματα όταν μετακινηθείτε στο στάδιο του διαβήτη και αυτά ειναι

Αυξημένη δίψα

Συχνουρία

Κούραση

Θολή όραση

Ποια είναι τα αιτια του ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ;

Τα ακριβή αίτια  είναι άγνωστα. Αλλά

το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η αδράνεια και το υπερβολικό λίπος – ειδικά το κοιλιακό λίπος – φαίνεται επίσης να είναι σημαντικοί παράγοντες.

Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα άτομα με προδιαβήτη δεν επεξεργάζονται τη ζάχαρη (γλυκόζη) σωστά πια. Ως αποτέλεσμα, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος αντί να κάνει τη συνήθη εργασία της να τροφοδοτεί τα κύτταρα που αποτελούν τους μύες και άλλους ιστούς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι ίδιοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του προδιαβήτη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Βάρος. Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου. Όσο περισσότεροι λιπώδεις ιστούς έχετε – ειδικά γύρω από την κοιλιά σας – τόσο πιο ανθεκτικά τα κύτταρα σας γίνονται στην ινσουλίνη.

Περιφέρεια μέσης. Μεγάλο μέγεθος μέσης μπορεί να υποδεικνύει αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο κίνδυνος της αντίστασης στην ινσουλίνη ανεβαίνει για τους άνδρες με μέση μεγαλύτερη από 100 cm και για τις γυναίκες με μέση μεγαλύτερη από 88 cm.

Διατροφικά πρότυπα. Η κατανάλωση του κόκκινου κρέατος και του μεταποιημένου κρέατος, καθώς και η κατανάλωση ποτών με ζάχαρη, συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως και ελαιόλαδο συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο.

Αδράνεια. Όσο λιγότερο ενεργoί είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Η σωματική δραστηριότητα σας βοηθά να ελέγχετε το βάρος σας, καταναλώνετε γλυκόζη ως ενέργεια και καθιστά τα κύτταρα σας πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη.

Ηλικία. Παρόλο που ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ο κίνδυνος προσβολών αυξάνεται μετά την ηλικία των 45 ετών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι τείνουν να ασκούν λιγότερο, να χάσουν μυϊκή μάζα και να αποκτήσουν βάρος καθώς μεγαλώνουν.

Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού αυξάνεται εάν έχετε έναν γονέα ή έναν αδελφό με διαβήτη τύπου 2.

Διαβήτης κύησης. Εάν αναπτύξατε διαβήτη κύησης ενώ είστε έγκυος, εσείς και το παιδί σας διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε προδιαβήτη. Εάν γεννήσατε ένα μωρό που ζύγιζε περισσότερο από 9 κιλά (4,1 κιλά), υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος για προδιαβήτη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η συνήθης κατάσταση – που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες περιόδους εμμήνου ρύσεως, από την υπερβολική αύξηση των τριχών και την παχυσαρκία – αυξάνει τον κίνδυνο των γυναικών να προκαλέσουν θρόμβωση.

Υπνος. Τα άτομα με κάποια διαταραχή ύπνου (αποφρακτική άπνοια ύπνου) έχουν αυξημένο κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε μεταβαλλόμενες βάρδιες ή νυχτερινές βάρδιες, πιθανώς προκαλώντας προβλήματα ύπνου, μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου διαβήτη ή διαβήτη τύπου 2.

Άλλες καταστάσεις επίσης όπως:

Υψηλή πίεση του αίματος

Χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL),

Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Όταν αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται με παχυσαρκία, συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο συνδυασμός τριών ή περισσοτέρων από αυτές τις καταστάσεις συχνά ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο.

Ποια είναι η πρόληψη;

Οι υγιεινές επιλογές για τον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τον προδιαβήτη και την εξέλιξή του σε διαβήτη τύπου 2 – ακόμη και αν ο διαβήτης τρέχει στην οικογένειά σας.

Προσπάθείστε να:

Τρώτε υγιεινά τρόφιμα

Εχετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα

Χάστε την περίσσεια κιλών

Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη

 

Εργαστηριακός έλεγχος για τον ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ

Γλυκόζη νηστείας

Καμπύλη γλυκόζης (σε χρόνους 0’-120’)  ή

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL

Ινσουλίνη νηστείας

ΕΜΒΟΛΙΑ : 11 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ

1. Αισθάνεστε καλά σήμερα;

Για προληπτικούς λόγους καθυστερούμε τον εμβολιασμό σε μέτριες η σοβαρές ασθένειες οχι ομως σε ηπιες όπως απλές λοιμώξεις αναπνευστικού, διάρροιες ή λήψη αντιβιοτικών.

2. Εχετε αλλεργία σε φάρμακα, τρόφιμα, συστατικά εμβολίων η λάτεξ;

Αναφυλακτική αντίδραση στο λάτεξ η την ζελατίνη ειναι αντένδειξη στα εμβόλια που το περιέχουν ως συστατικό η στη συσκευασία.(βλ. συστατικά εμβολίων www.cdc.gov/vaccines)

Τοπική αντίδραση δεν αποτελεί αντένδειξη.

Σε περίπτωση αλλεργίας στα αυγά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το ειδος του εμβολίου που επιτρέπεται.

3. Εχετε υποστεί κάποια σοβαρή αντίδραση μετά από εμβολιασμό;

Περιλαμβάνονται μόνο σοβαρές καταστάσεις όπως αναφυλακτική αντίδραση

4. Εχετε κάποιο χρόνιο νόσημα με καρδιακή, πνευμονική, νεφρική, μεταβολική νόσο, ασθμα, αιματολογική διαταραχή αιμοπεταλίων, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, διαρροή ΕΝΥ, ασπληνία, μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη;

Σε ασπληνία, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, ασθμα ενηλίκων και διαρροή ΕΝΥ οταν κάνουμε το εμβόλιο MMR ( ιλαρά-ερυθρά-παρωτίτιδα) συμβουλευόμαστε τον γιατρό μας οταν το εμβόλιο ειναι LAIV (Live attenuated influenza vaccine) δηλαδή εξασθενημένοι ιοί.

Σε μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης συμβουλευόμαστε τον θεράποντα γιατρό για το εμβόλιο της ανεμευλογιάς.

5. εχετε καρκίνο, λευχαιμία, AIDS η αλλο νόσημα που προκαλεί ανοσοκαταστολή;

Συνήθως αντενδείκνυνται τα εμβόλια ζωντανών ιών (π.χ. γρίππης LAIV, MMR, Ανεμευλογιάς και Ερπητα ζωστήρα). Ωστόσο υπάρχουν εξαιρέσεις και χρειάζεται η συμβουλή του θεράποντος γιατρού.

6. εχετε συγγενή 1ου βαθμού με ανοσοανεπάρκεια;

Τοτε τα εμβόλια ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα δεν πρέπει να χορηγούνται εκτός αν εχουμε κλινικά η εργαστηριακά βεβαιωμένη επάρκεια ανοσολογική.

7. τους τελευταίους 3 μήνες λάβατε φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως κορτιζόνη η αλλα στεροειδή η αντικαρκινικά φάρμακα η ακτινοθεραπεία η φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn ή της ψωρίασης,;

Τότε πρέπει να αναβληθούν τα εμβόλια με ζωντανούς ιούς (LAIV, MMR, ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα)

Ο χρόνος του εμβολίου θα καθοριστεί απο τον θεράποντα γιατρό.

8. Ειχατε κρίση η εγκεφαλικό η αλλο πρόβλημα στο νευρικό σύστημα;

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό για τον χρόνο και την σειρά εκτέλεσης των εμβολίων

9. Τον τελευταίο χρόνο είχατε μετάγγιση αίματος η προιόντων αίματος η ενεση γ-σφαιρίνης η αντιιικό φάρμακο;

Συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό επειδή κάποια εμβόλια ζωντανών ιών ισως χρειαστεί να αναβληθούν.

10. Ειστε έγκυος η θα μείνετε τον επόμενο μήνα;

Τα ζωντανά εμβόλια ιών αντενδείκνυνται για ενα μήνα λόγω πιθανού κινδύνου μετάδοσης του ιού στο έμβρυο. Το εμβόλιο HPV δεν ενδείκνυται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

11. εμβολιαστήκατε τον τελευταίο μήνα;

Αν εχετε λάβει εμβόλιο ζωντανών ιών πρέπει να περιμένετε 1 μήνα για την λήψη εμβολίου αυτού του τύπου.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στη χώρα μας (5-20%)
Οι μεσογειακές αναιμίες, όπως ειναι γνωστές στο ευρύ κοινό, μπορεί να ειναι απο ασυμπτωματικές εως πολύ σοβαρές.
Στην Ελλάδα εχουμε ενα υψηλό ποσοστό φορέων α, β θαλασαιμίας (ετεροζυγώτες) και δυστυχώς εχουμε και την γέννηση περίπου 7 παιδιών ετησίως με νόσο (ομοζυγώτες)
Που οφείλεται η γέννηση νοσούντων ομοζυγωτών;
Το μεγαλύτερο ποσοστό σε μη προσβασιμότητα σε δομές υγείας αρα μη έλεγχος, σε λάθος εργαστηριακή διάγνωση και σε μη έλεγχο λόγω απόφασης των γονέων η του θεράποντος γιατρού.

Οι ετεροζυγώτες φορείς δεν μας απασχολούν τόσο καθώς ειναι συνήθως ασυμπτωματικοί αλλά μας απασχολεί το πώς θα αποφύγουμε την γέννηση παιδιών ομοζυγωτών, νοσούντων δηλαδή με βαριές αναιμίες ενίοτε θανατηφόρες.

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι διαταραχές της αιμοσφαιρίνης δύο ειδών
– μειωμένη σύνθεση των αλυσίδων
– παθολογική σύνθεση των αλυσίδων

Αυτό που πρέπει να συγκρατήσει κανείς ειναι οτι με 2 γονείς φορείς σε μια κύηση εχουμε 25% υγιή παιδιά, 25% νοσούντα(ομοζυγώτες) και 50% ετεροζυγώτες.

Αρα επιβάλλεται πριν απο την κύηση ο έλεγχος για μεσογεικά σύνδρομα.
Εδώ ειναι και το μεγάλο πρόβλημα, καθώς πολλοί πιστεύουν οτι με μια ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης θα εχουν την διάγνωση η τον αποκλεισμό της μεσογειακής αναιμίας.
Βεβαίως δεν ειναι ετσι. Γιατί η ηλεκτροφόρηση ειναι ενα screening test για την μεσογειακή, καλύπτει ενα μεγάλο ποσοστό της διάγνωσης συνοδευόμενη ακι απο αλλες εξετάσεις αλλά υπάρχει και ενα ποσοστό ειτε «σιωπηλών φορέων» ειτε αλλων αιμοσφαιρινοπαθειών που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση απο εξειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στα μεσογειακά σύνδρομα και ενίοτε μοριακός έλεγχος.

Ο αλγόριθμος της διερεύνησης των μεσογειακών συνδρόμων περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:

* Γενική αίματος, ελεγχος ερυθροκυτταρικών δεικτών MCV,MCH, MCHC, RDW
* Μικροσκοπική εξέταση για ελεγχο μορφολογικών ευρημάτων ερυθρών
αιμοσφαιρίων(πλακάκι)
* Eλεγχος σιδήρου φερριτίνης
* Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
* Ωσμωτική αντίσταση ερυθρών
* εγκλειστα αιμοσφαιρίνης
* τεστ δρεπανώσεως
* δικτυοερυθροκύτταρα
* μοριακός ελεγχος α
* μοριακός ελεγχος β

Σε περίπτωση αμφιβολίας στην διάγνωση σε μια κύηση εξετάζονται πάντα και οι σύζυγοι και αν παραμένει η αμφιβολία παραπέμπονται στα κέντρα ελέγχου μεσογειακής αναιμίας.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στη χώρα μας (5-20%)
Οι μεσογειακές αναιμίες, όπως ειναι γνωστές στο ευρύ κοινό, μπορεί να ειναι απο ασυμπτωματικές εως πολύ σοβαρές.
Στην Ελλάδα εχουμε ενα υψηλό ποσοστό φορέων α, β θαλασαιμίας (ετεροζυγώτες) και δυστυχώς εχουμε και την γέννηση περίπου 7 παιδιών ετησίως με νόσο (ομοζυγώτες)
Που οφείλεται η γέννηση νοσούντων ομοζυγωτών;
Το μεγαλύτερο ποσοστό σε μη προσβασιμότητα σε δομές υγείας αρα μη έλεγχος, σε λάθος εργαστηριακή διάγνωση και σε μη έλεγχο λόγω απόφασης των γονέων η του θεράποντος γιατρού.

Οι ετεροζυγώτες φορείς δεν μας απασχολούν τόσο καθώς ειναι συνήθως ασυμπτωματικοί αλλά μας απασχολεί το πώς θα αποφύγουμε την γέννηση παιδιών ομοζυγωτών, νοσούντων δηλαδή με βαριές αναιμίες ενίοτε θανατηφόρες.

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι διαταραχές της αιμοσφαιρίνης δύο ειδών
– μειωμένη σύνθεση των αλυσίδων
– παθολογική σύνθεση των αλυσίδων

Αυτό που πρέπει να συγκρατήσει κανείς ειναι οτι με 2 γονείς φορείς σε μια κύηση εχουμε 25% υγιή παιδιά, 25% νοσούντα(ομοζυγώτες) και 50% ετεροζυγώτες.

Αρα επιβάλλεται πριν απο την κύηση ο έλεγχος για μεσογεικά σύνδρομα.
Εδώ ειναι και το μεγάλο πρόβλημα, καθώς πολλοί πιστεύουν οτι με μια ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης θα εχουν την διάγνωση η τον αποκλεισμό της μεσογειακής αναιμίας.
Βεβαίως δεν ειναι ετσι. Γιατί η ηλεκτροφόρηση ειναι ενα screening test για την μεσογειακή, καλύπτει ενα μεγάλο ποσοστό της διάγνωσης συνοδευόμενη ακι απο αλλες εξετάσεις αλλά υπάρχει και ενα ποσοστό ειτε «σιωπηλών φορέων» ειτε αλλων αιμοσφαιρινοπαθειών που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση απο εξειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στα μεσογειακά σύνδρομα και ενίοτε μοριακός έλεγχος.

Ο αλγόριθμος της διερεύνησης των μεσογειακών συνδρόμων περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:

* Γενική αίματος, ελεγχος ερυθροκυτταρικών δεικτών MCV,MCH, MCHC, RDW
* Μικροσκοπική εξέταση για ελεγχο μορφολογικών ευρημάτων ερυθρών
αιμοσφαιρίων(πλακάκι)
* Eλεγχος σιδήρου φερριτίνης
* Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
* Ωσμωτική αντίσταση ερυθρών
* εγκλειστα αιμοσφαιρίνης
* τεστ δρεπανώσεως
* δικτυοερυθροκύτταρα
* μοριακός ελεγχος α
* μοριακός ελεγχος β

Σε περίπτωση αμφιβολίας στην διάγνωση σε μια κύηση εξετάζονται πάντα και οι σύζυγοι και αν παραμένει η αμφιβολία παραπέμπονται στα κέντρα ελέγχου μεσογειακής αναιμίας.

Μεταβολικό σύνδρομο ή Παχυσαρκία-Δυσλιπιδαιμία ή Αντίσταση στην ινσουλίνη ή Θανατηφόρο κουαρτέτο

1.       Κοιλιακή παχυσαρκία

2.       Υπεργλυκαιμία-Αντίσταση στην ινσουλίνη

3.       Δυσλιπιδαιμία

4.       Υπέρταση

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

τουλάχιστον 3 απο τα κάτωθι

–       τριγλυκερίδια > 150

–       HDL  < 40 άνδρες και < 50 γυναίκες

–       Συστολική πίεση >130, διαστολική πίεση >85

–       Γλυκόζη νηστείας >100

–       Περιφέρεια μέσης >94 cm ανδρες και >80 cm γυναίκες

ΑΛΛΟΙ ΠΙΘΑΝΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

To μεταβολικό σύνδρομο είναι μια προφλεγμονώδης, προθρομβωτική κατάσταση που συνδέεται με αποκλισεις σε

C-αντιδρώσα πρωτείνη(CRP), Ιντερλευκίνη 6(IL-6), Aναστολέας ενεργοποίησης πλασμινογόνου(PAI)-1

ΠΙΘΑΝΟΙ ΝΟΣΟΙ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝΤΑΙ

–       καρδιοαγγειακά νοσήματα

–       σακχαρώδης διαβήτης

–       χρόνια νόσος νεφρών

–       υπερουριχαιμία και αρθρίτιδα

–       καρκίνος ήπατος-χολαγγείων

–       σύνδρομο απνοιας ύπνου

–       πολυκυστικές ωοθήκες

–       λιπώδης νόσος ήπατος

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΣΥΝΔΕΘΕΙ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

–       γεννετική προδιάθεση

–       σωματότυπος με κοιλική κατανομή λίπους

–       ηλικία

–       εμμηνόπαυση

–       κάπνισμα

–       δίαιτα με πολλούς υδατάνθρακες

–       ελλειψη φυσικής άσκησης

–       κατανάλωση αλκοολούχων και σακχαρούχων ποτών

–       αντιψυχωσικά φάρμακα

–       χαμηλό οικογενειακό εισόδημα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γλυκόζη νηστείας, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη(HbA1C), Iνσουλίνη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, ΗDL, LDL, AST, ALT, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη, C-αντιδρώσα πρωτείνη(CRP)

ΠΡΟΛΗΨΗ

Για οσους δεν εχουν μεταβολικό σύνδρομο

–       έλεγχος αρτηριακής πίεσης

–       έλεγχος περιφέρειας μέσης

–       έλεγχος γλυκόζης αίματος

–       λιπιδαιμικός έλεγχος αίματος

–       ελεγχος ινσουλίνης νηστείας

Για οσους εχουν μεταβολικό σύνδρομο

–       μείωση βάρους

–       φυσική άσκηση 30’ ημερησίως

–        αντιμετώπιση σ.διαβήτη, υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας

–       τακτική ιατρική παρακολούθηση και αιματολογικοί έλεγχοι αναλόγως συμπτωμάτων

Ο μύθος των τεστ δυσανεξίας στις τροφές

Αλλο η αλλεργία και αλλο η δυσανεξία

Ειναι αλλο πράγμα η αλλεργία σε τροφές και αλλο η ευαισθησία και δυσανεξία σε τροφές.

Η αλλεργία σε τροφή προκαλεί ανοσολογική απάντηση πολλές φορές επικίνδυνη και για την ζωή(αναφυλαξία)

Στην δυσανεξία η ευαισθησία μπορεί απλώς το σώμα να μην επεξεργάζεται η χωνεύει οπως πρέπει το φαγητό και αυτό δεν ειναι πραγματικά επικίνδυνο (αν και δυσάρεστο)

Ποιά ειναι τα συμπτώματα;

Στις αλλεργίες τα τυπικά συμπτώματα, όπως ένα εξάνθημα, συριγμός και κνησμός, ακόμη και με μια μικρή ποσότητα τροφής (αυτά τα συμπτώματα συνήθως έρχονται γρήγορα και ενίοτε ειναι σοβαρά)

Στις πιο κλασσικές δυσανεξίες σε τρόφιμα (όπως η δυσανεξία στη λακτόζη) προκαλούνται στους ασθενείς φούσκωμα, πληρότητα, πόνο στην κοιλιά, φυσικό αέριο και / ή διάρροια όταν τρώνε πάρα πολύ από το φαγητό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν αφομοιώνει σωστά τα τρόφιμα, γεγονός που οδηγεί στη δημιουργία αερίων στο στομάχι και στα έντερα. Άλλοι ασθενείς αισθάνονται πονοκεφάλους, κόπωση ή πόνο στην κοιλιά με διάφορα τρόφιμα ή πρόσθετα / συντηρητικά.

Ποιά ειναι τα συχνότερα αίτια ευαισθησίας η δυσανεξίας;

–        Η λακτόζη στα προιόντα γάλακτος οπως γάλα, γιαούρτι, μαλακά τυριά

–        H γλουτένη σε προιόντα σίτου οπως ψωμί, ζύμες κλπ

–        Η καφείνη

–        Το αλκοόλ

–        Τεχνητά γλυκαντικά

–        MSG (monosodium glutamate) που χρησιμοποιείται ως βελτιωτικό γεύσης

–        Ισταμίνη σε κιμάδες, μανιτάρια, μαριναρισμένα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά

–        Τεχνητά χρώματα και συντηριτικά τροφίμων

Yπάρχει τεστ που να διαγνώσκει την δυσανεξία σε τροφές;

ΔΥΣΤΥΧΏΣ, ΔΕΝ ΥΠΆΡΧΕΙ ΚΑΜΊΑ ΔΟΚΙΜΉ ΠΟΥ ΝΑ ΣΑΣ ΔΙΝΕΙ ΑΥΤΉ ΤΗΝ ΑΠΆΝΤΗΣΗ.

Μια δοκιμή που ισχυρίζεται ότι είναι σε θέση να διαγνώσει ευαισθησίες τροφίμων και είναι συνήθως διαθέσιμη είναι η δοκιμή IgG τροφίμων. Αυτή η δοκιμασία, που προσφέρονται από διάφορες εταιρείες, αναφέρει τα επίπεδα IgG σε πολλαπλά τρόφιμα (συνήθως 90 έως 100 τρόφιμα με μια δοκιμή μεμονωμένων πάνελ) υποστηρίζοντας ότι η απομάκρυνση των τροφίμων με υψηλά επίπεδα IgG μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση των πολλαπλών συμπτωμάτων.

Λόγω της έλλειψης στοιχείων που υποστηρίζουν τη χρήση αυτών των τεστ, πολλές οργανώσεις, όπως η Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας, η Καναδική Εταιρεία Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας και η Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας, έχουν συστήσει να μη χρησιμοποιηθούν οι δοκιμές IgG για τη διάγνωση τροφικές αλλεργίες ή τροφικές δυσανεξίες / ευαισθησίες.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτή η δοκιμασία δεν έχει ποτέ αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι σε θέση να επιτελέσει αυτό που αναφέρει οτι κάνει. Οι επιστημονικές μελέτες που παρέχονται για τη στήριξη της χρήσης αυτής της δοκιμής είναι συχνά ξεπερασμένες σε μη αξιόπιστα περιοδικά και πολλές δεν έχουν χρησιμοποιήσει ακόμη και τη δοκιμή IgG.

Η παρουσία IgG είναι πιθανό μια φυσιολογική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην έκθεση σε τρόφιμα. Στην πραγματικότητα, τα υψηλότερα επίπεδα IgG4 στα τρόφιμα μπορεί απλώς να συνδέονται με ανοχή σε αυτά τα τρόφιμα.

Τέλος να επισημάνουμε οτι δεν υπάρχει ουδεμία συσχέτιση αυτών των τεστ με την παχυσαρκία και την απώλεια βάρους.

Θα μπορούσαν τα συμπτώματα που εχετε να ειναι κατι άλλο;

Βεβαίως αφού παρόμοια συμπτώματα παρουσιάζουν

To ευερέθιστο έντερο

To στρες και οι αγχώδεις διαταραχές

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Οταν εχετε λοιπόν συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της δυσανεξίας/ευαισθησίας απευθυνθείτε στον παθολόγο , τον αλλεργιολόγο η ανοσολόγο για να γίνει σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση.

VIDEOhttps://youtu.be/ewqTqxVcRiY

ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ

CHECK-UP ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΠΑΙΔΙΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ

1.  ΕΩΣ 18 ΕΤΩΝ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, TKE,  γλυκόζη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, σίδηρος, φερριτίνη, τρανσαμινάσες(2), κρεατινίνη, ασβέστιο, αλκαλική φωσφατάση, TSH, γενική ούρων
* Ο έλεγχος περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση περιφερικού αίματος(πλακάκι) και ιατρική αξιολόγηση των εξετάσεων.

2.   ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΒΑΣΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, γλυκόζη, ουρία, ουρικό, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL, VLDL, αθυρωματικός δείκτης,  τρανσαμινάσες(2), γGT, κρεατινίνη, γενική ούρων,
* Ο έλεγχος περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση περιφερικού αίματος(πλακάκι) και ιατρική αξιολόγηση των εξετάσεων.

3.   ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΩΣ 45 ΕΤΩΝ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, ΤΚΕ, γλυκόζη, HbA1c, ουρία, ουρικό, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, ΤΚΕ, HDL, LDL, VLDL, αθυρωματικός δείκτης, τρανσαμινάσες(2), κρεατινίνη, ολικές πρωτείνες, αλβουμίνες, σφαιρίνες, CPK, Kάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Μαγνήσιο, Σίδηρος, TSH , 25-ΟΗ-βιατμίνη D, γ. Ούρων                            * * Ο έλεγχος περιλαμβάνει μικροσκοπική εξέταση περιφερικού αίματος(πλακάκι) και ιατρική αξιολόγηση των εξετάσεων.

4.  ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 45 ΕΤΩΝ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, ΤΚΕ, γλυκόζη, HbA1c, ουρία, ουρικό, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, ΤΚΕ, HDL, LDL, VLDL, αθυρωματικός δείκτης, τρανσαμινάσες(2), κρεατινίνη, ολικές πρωτείνες, αλβουμίνες, σφαιρίνες, CPK, Kάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Μαγνήσιο, Σίδηρος, TSH , Hλεκτροφόρηση πρωτεινών, Αιμοσφαιρίνη κοπράνων, 25-OH-βιταμίνηD, γ. ούρων

*στους άνδρες επιπλέον PSA (15 ευρώ)

*ο έλεγχος περιλαμβάνει μικροσκόπηση περιφερικού αίματος (πλακάκι) και ιατρική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΑΘΛΟΥΜΕΝΩΝ

1. ΑΠΛΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, γλυκόζη, σίδηρος, κρεατινίνη, χοληστερίνη, τρανσαμινάσες(2), CPK

2.  ΜΕΣΑΙΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, γGt, CPK, LDH, χοληστερίνη, τρανσαμινάσες(2), τριγλυκερίδια, HDL, LDL, σίδηρος, φερριτίνη, Κάλιο, Νάτριο, Β12, TSH

3. ΜΕΓΑΛΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες(2),γGt, CPK, τρανσαμινάσες(2), χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, σίδηρος, φερριτίνη, ΤΙΒC, κορεσμός τρανσφερίνης, κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφόρος, μαγνήσιο, Β12, φυλλικό οξύ, κορτιζόλη, τεστοστερόνη, TSH, 25-OH-βιταμίνη D

*όλοι οι έλεγχοι περιλαμβάνουν μικροσκοπική εξέταση περιφερικού αίματος (πλακάκι) και ιατρική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΚΑΡΔΙΑΣ-ΑΓΓΕΙΩΝ

1. ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

γλυκόζη, ουρικό οξύ, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL, VLDL, CRPποσοτικό, Lp(a), ινωδογονο, TSH ινσουλίνη, HOMA-IR, αθυρωματικός δείκτης TC/HDL-C

2.  ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ

γλυκόζη, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια,HDL, LDL, Apo A, Apo B, Lp(a), TSH, CRPποσοτικό, ομοκυστείνη, ινσουλίνη, HOMA-IR, αθυρωματικός δείκτης

3. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΓΩΓΗΣ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑΣ

Χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL,
LDL, ALT, AST, CPK, αθυρωματικός δείκτης

4.  ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, γενική ούρων, γλυκόζη, κρεατινίνη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, Κάλιο, Νάτριο, ρενίνη, αλδοστερόνη, κορτιζόλη, VMA, κατεχολαμίνες ούρων, μετανεφρίνη ούρων, μικροαλβουμίνη ούρων.

5. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Γ.αίματος, αιμοπετάλια, γ.ούρων, μικροαλβουμίνη ούρων, κρεατινίνη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL, αθυρωματικός δείκτης, Κάλιο, Νάτριο.

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

1.  ΠΡΟΛΗΨΗ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Γλυκόζη νηστείας
Γλυκόζη 2h μετά λήψη 75 gr γλυκόζης (σε φαρμακευτικό χυμό)

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη HbA1c

ινσουλίνη

Αντίσταση στην ινσουλίνη HOMA-IR

2.  ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Γλυκόζη νηστείας
HbA1c
Μικροαλβουμίνη ούρων
Ουρία
Κρεατινίνη
Κάλιο-Νάτριο                                                                                                                                                                            χοληστερινη-τριγλυκεριδια                                                                                                                                                                  HDL-LDL
Γενική ούρων

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΑΓΓΕΙΩΝ-ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ-ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ

1.

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ     ΑΤΟΜΩΝ  ΜΕ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΦΛΕΒΟΘΡΟΜΒΩΣΗΣ

PROTEIN-S
PROTEIN-C
ANTITHROMBINE

APC-RESISTANCE
FV-LEIDEN METAΛΛΑΞΗ R506Q
ΜΕΤΑΛΛΑΞΗ ΠΡΟΘΡΟΜΒΙΝΗΣ G20210A

2.

ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ (APS)

Το ΑΡS αποτελεί επίκτητη θρομβοφιλική διαταραχή ανοσολογικού τύπου και οφείλεται στην παρουσία αντιφωσφολιπιδι-κών αντισωμάτων (aPLs)

Αντιπηκτικό του λύκου (LA)
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgG
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgM
Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgG(β2GPΙ Ab IgG)
•  Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgM(β2GPΙ Ab IgΜ)

3.
ΓΟΝΙΔΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ 13 ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΕΝΝΕΤΙΚΩΝ    ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΝ

Oi γεννετικοί παράγοντες που ελέγχονται είναι η εξής:

FV Leiden (G1691A,R506Q),  η μετάλλαξη FV R (H1299R), η μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί για την Προθρομβίνη (Prothrombin, PTH, Factor II) G20210GA, οι μεταλλάξεις MTHFR C677T και MTHFR Α1298C,  ο παράγοντα ΧΙΙΙ (Factor XIII V34L),  ο αναστολέας του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου (Plasminogen Activator Inhibitor 1, PAI-1 4G/5G), ο πολυμορφισμός R3500Q στο γονίδιο της απολιποπρωτεΐνης Β (Apolipoprotein B, Apo B R3500Q) η απολιποπρωτεΐνη Ε διαθέτει τρεις διαφορετικές ισομορφές Ε2, Ε3 και Ε4 (Apolipoprotein E, Apo Ε E2/E3/E4), η μετάλλαξη -455G>A στο γονίδιο του β-ινωδογόνου (beta-Fibrinogen, FGB -455G>A), η ισομορφή HPA1b (Human Platelet Antigen 1, HPA1a/b, GpIIIa, integrin beta 3 L33P), το γονίδιο του μετατροπέα της αγγειοτενσίνης {I/D Angiotensin-Converting Enzyme, ACE 287 bp insertion/deletion (I/D)} , η μετάλλαξη GPIa C807T (HPA5)

4.

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

-Δραστικότητα  αντιθρομβίνης (AT)

-Δραστικότητα  πρωτεΐνης C

-Αντιγόνο  ελεύθερης  πρωτεΐνης S(PrS)

-Μετάλλαξη  G20210A της προθρομβίνης

-Αντίσταση  στην  ενεργοποιημένη  πρωτεΐνη C (APC-R)*

-Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden

Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (aPLs)

·   Αντιπηκτικό του λύκου (LA)

·   Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgG

·   Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgM

·   Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgG (β2GPΙ Ab IgG)

·   Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgM (β2GPΙ Ab IgΜ)

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

 

1.  ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γενική αίματος, αιμοπετάλια, γενική ούρων, ουρία, κρεατινίνη, σίδηρος, φερριτίνη, σάκχαρο, ομάδα-Rhesus, ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης, τεστ δρεπανώσεως, HbsAg, HCV, RPR, HIV 1&2, αντισώματα IgG-IgM ερυθράς, τοξοπλάσματος, CMV μεγαλοκυτταροιού, TSH
+
Καλλιέργεια κολπικού εκκρίματος αερόβια, αναερόβια, μικροσκοπική εξέταση,  Mucoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum, Χλαμύδια

2.  ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 1ου τριμήνου

Α. PAP-A + Free β-hCG για στατιστική εκτίμηση χρωμοσωμιακών ανωμαλιών

B.  PAP-A + PlGF για την πρόληψη της προεκλαμψίας

 

3.  ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΚΥΣΤΙΚΗ ΙΝΩΣΗ

Υπάρχουν τρία επίπεδα εργαστηριακού ελέγχου για την κυστική ινωση

Α. Ανίχνευση μιας μετάλλαξης (DF-508) του γονιδίου CFTR ME κάλυψη περίπου 52-54 %

Β. Αλληλούχιση DNA γονιδιου CFTR(NGS) με κάλυψη περίπου του 99,6 %

Γ. Πλήρης γονιδιακός έλεγχος CFTR(NGS+ΜLPA) με κάλυψη 100 %

 

4.  ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΛΟΧΕΙΑ

-Δραστικότητα  αντιθρομβίνης (AT)

-Δραστικότητα  πρωτεΐνης C (PrC)

-Αντιγόνο  ελεύθερης  πρωτεΐνης S (PrS)

-Μετάλλαξη  G20210A της προθρομβίνης

-Αντίσταση  στην  ενεργοποιημένη  πρωτεΐνη C (APC-R)*

-Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden

-Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (aPLs)

·    Αντιπυκτικό του λύκου (LA)

·    Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgG

·    Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgM

·    Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgG(β2GPΙ Ab IgG)

·    Αντισώματα έναντι της β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgM(β2GPΙ Ab IgΜ)

 

4.  ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (NIPT)

O μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος (ΝΙPT) ειναι ενας έλεγχος των χρωματοσωμάτων του εμβρύου χωρίς επέμβαση.

Στόχος της εξέτασης ειναι να μειώσει στίς απολύτως απαραίτητες τον αριθμό των επεμβατικών δοκιμασιών, λόγω των κινδύνων που υπάρχουν απο την διενέργειά τους.

Χρησιμεύει για την ανίχνευση των 3 συχνότερων χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Σύνδρομο DOWN (τρισωμία 21),  Σύνδρομο EDWARDS (τρισωμία 18), Σύνδρομο PATAU (τρισωμία 13),
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δίδεται αξιόπιστο αποτέλεσμα και για το φύλο του εμβρύου.

Ο έλεγχος γίνεται την 9η εβδομάδα της κύησης με απλή αιμοληψία της μητέρας και τον έλεγχο του ελεύθερου κυττάρων εμβρυικού DNA που απομονώνεται απο το πλάσμα της εγκύου

Ελέγχονται οι γυναίκες υψηλού κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου δηλαδή :

-Ηλικία ανω των 35 ετών

-Παθολογικά ευρήματα στο υπερηχογράφημα π.χ. αυξημένη αυχενική διαφάνεια

-Παθολογικό PAP-A

-Ιστορικό εγκυμοσύνης με χρωμοσωμική ανωμαλία

Πως θα διαλέξω το σωστό τέστ;

Σε μια τόσο σοβαρή εξέταση εχει σημασία η ευαισθησία και τα ποσοστά λάθους στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Εχει σημασία επίσης και η αξιοπιστία στην συμβουλευτική διαδικασία του αποτελέσματος.

Συνεπώς επιλέγουμε τέστ με το χαμηλότερο ποσοστό λάθους και την καλύτερη διαδικασία αξιολόγησης του αποτελέσματος.

ΤΟ ΙΑΤΡΕΊΟ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΈΝΟ ΜΕ ΜΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΕΤΑΙΡΕΊΕΣ ΓΕΝΝΕΤΙΚΉΣ ΤΩΝ ΗΠΑ ΤΗΝ VERITAS ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΊ ΤΟ ΤΈΣΤ VERIFI της ILLUMINA  (my prenatal)

 

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

1.  ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ ΕΠΙ ΛΗΨΗΣ

      ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΩΝ η ΕΠΙ ΟΡΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Τα φαρμακευτικά σκευάσματα οιστρογόνων συνδέονται με αλλαγές στον αιμοστατικό μηχανισμό που επιφέρουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεβοθρομβοεμβολικών επιπλοκών (VTE), γεγονός που επιτείνεται σε γυναίκες με θρομβοφιλία.

Από το τέλος της δεκαετίας του ’60, σειρές επιδημιολογι-κών μελετών απέδειξαν ότι τα αντισυλληπτικά συνδέονται με 4 έως 7 φορές αύξηση του κινδύνου θρόμβωσης, στο γυναικείο πληθυσμό αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά 2 έως 5 φορές.

Ο έλεγχος περιλαμβάνει:

-Γενική εξέταση αίματος

– PT

-aPTT

-Δραστικότητα  αντιθρομβίνης (AT)

-Δραστικότητα  πρωτεΐνης C (PrC)

-Αντιγόνο  ελεύθερης  πρωτεΐνης S (PrS)

-Μετάλλαξη  G20210A της προθρομβίνης

-Αντίσταση  στην  ενεργοποιημένη  πρωτεΐνη C (APC-R)*

-Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden

 

2. ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΕ ΕΛΕΓΧΟ HPV

Υπολογίζεται ότι 75-80% των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων θα έχουν μολυνθεί με κάποιον υπότυπο HPV μέχρι την ηλικία των 50 ετών.

Σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών δυσπλασιών του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται ως έλεγχος πρώτης γραμμής για γυναίκες ηλικιών 30 έως 65, η εκτέλεση της Δοκιμασίας Παπανικολάου/κυτταρολογικής εξέτασης υγρής φάσης (PAP test/ Liquid based Cytology ) σε συνδυασμό με τη μέθοδο μέτρησης ιϊκού φορτίου για στελέχη HPV-HR (HPV DNA test). Επί απόδοσης αρνητικών αποτελεσμάτων, μπορούμε με ασφάλεια να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που οφείλεται σε HPV-HR για τα επόμενα 5 χρόνια.

Οταν εκτελείται μονομερώς, ένα αρνητικό αποτέλεσμα αποκλείει το ενδεχόμενο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που οφείλεται σε HPV-HR για τα επόμενα 3 χρόνια/ για το διάστημα αυτό η ασθενής μπορεί να εφησυχαστεί και να αποφύγει περιττούς επανελέγχους, απολαμβάνοντας οικονομικά και συναισθηματικά οφέλη

– Μοριακός ελεγχος cobas® HPV DNA Test

 

3. ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΩΟΘΗΚΩΝ

    Οι μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 & BRCA2 μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και καρκίνου των ωοθηκών.

Η πιθανότητα ανάπτυξης κληρονομικού καρκίνου του μαστού οταν υπάρχουν επιβλαβείς μεταλλάξεις στα BRCA αυξάνουν την πιθανότητα του καρκίνου σε ποσοστά απο 38% εως 87% οταν η πιθανότητα στο γενικό πληθυσμό ανέρχεται σε 12%.

Οσον αφορά τον καρκίνο των ωοθηκών οι πιθανότητες αυξάνουν σε ποσοστό 17-63% οταν στον γενικό πληθυσμό ανέρχεται σε 1-2%.

Η στοχευμένη αλληλούχιση(sequencing) και ανάλυση των γονιδίων BRCA1&BRCA2 μπορεί να συμβάλλει στην κατανόηση των πιθανοτήτων ανάπτυξης κληρονομικού καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, στην αύξηση των πιθανοτήτων έγκαιρης ανίχνευσης και πρόληψης και στον εντοπισμό μελών της οικογένειας με αυξημένες πιθανότητες ανάπτυξης των εν λόγω καρκίνων.

Η εξέταση για BRCA γίνεται με δείγμα σάλιου. Χρόνος εκτέλεσης 3 βδομάδες.

– My BRCA- Ελεγχος μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1-BRCA2

 

ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ

Η κοιλιοκάκη με προκλητικό παράγοντα την γλουτένη, που περιέχεται στα σιτηρά, είναι αυτοάνοσο νόσημα, γενετικής προδιάθεσης, καθόλου σπάνιο, με η χωρίς κλινικά συμπτώματα. Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν ειδικές και ευαίσθητες εξετάσεις για την διαγνωστική προσέγγιση της νόσου.

1.  ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗΣ

– αντισώματα έναντι ιστικής τρανσγλουταμινάσης IgA (tTG-IgA)
– αντισώματα έναντι απαμινωμένων πεπτιδίων γλοιαδίνης IgG (DGP-IgG)
– HLADQ8
– HLADQ2

2.  ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΕΝΕΡΓΟΥ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗΣ

– αντισώματα έναντι ιστικής τρανσγλουταμινάσης IgA (tTG-IgA)

– ολική ανοσοσφαιρίνη IgA
* υψηλά επίπεδα αντισωμάτων tTG-IgA πρέπει να επιβεβαιώνονται με έλεγχο αντισωμάτων ενδομυιου (ΕmA)

3.  ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ ΥΠΟ ΔΙΑΙΤΑ ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΓΛΟΥΤΕΝΗΣ

– αντισώματα έναντι απαμινωμέν πεπτιδίου γλοιαδίνης IgG (DGP-IgG)
– αντισώματα εναντι ιστικής τρανσγλουταμινάσης IgA (tTG-IgA)

 

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ

 

1. ΠΟΛΥΓΟΝΙΔΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Στοχευμένη αλληούχηση γονιδίων (NGS) για 26 κληρονομικά καρκινικά γονίδια.

–       my BRCA HiRisk

2. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ-ΩΟΘΗΚΩΝ

–   My BRCA- Ελεγχος μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1-BRCA2

3. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

–  Μοριακός ελεγχος cobas® HPV DNA Test

4.  ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΩΟΘΗΚΩΝ

–       ΗΕ4

–       Ca-125

–       CEA

5.  ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ

– PSA

– Free-PSA (σε μέση αύξηση του PSA)

6.  ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

– Ανίχνευση αιμοσφαιρίνης κοπράνων

 

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

 

1. ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β : HBsAg & HBc-Ab
ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C : HCV-Ab
HIV
Ολικά αντισώματα Σίφυλης
Αντισώματα HerpesI&II IgM
Χλαμύδια (μοριακός έλεγχος με PCR)
2.  ΚΟΛΠΙΚΟ Η ΟΥΡΗΘΡΙΚΟ ΕΚΚΡΙΜΑ

Χλαμύδια (τραχηλικό η ουρηθρικό)
Mucoplasma hominis (κολπικό η ουρηθρικό)
Ureaplasma urealiticum (κολπικό η ουρηθρικό)
Μικροσκοπική εξέταση κολπικού η ουρηθρικού επιχρίσματος
Kαλλιέργεια κολπικου η ουρηθρικού για κοινά μικρόβια , γονόκοκκο και μύκητες
3. ΕΛΕΓΧΟΣ HPV στον τράχηλο

–  Μοριακός ελεγχος cobas® HPV DNA Test

 

ΓΡΙΠΗ: Ολα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η γρίπη είναι μια μεταδοτική νόσος του αναπνευστικού (μύτη- φάρυγγας- λάρυγγας- βρόγχοι) που προκαλείται από τους ιούς Α και Β της γρίπης. Αυτή εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να προκαλέσει από ελαφρά συμπτώματα ως και θάνατο σπάνια. Διαρκεί από λίγες μέρες ως δύο βδομάδες.

Αυτή εμφανίζεται από Οκτώβριο ως και Απρίλιο με συχνότερη περίοδο από τον Δεκέμβριο ως τον Μάρτιο και κορυφή στον Φεβρουάρι.

ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο ιός της γρίπης Α και Β μεταδίδεται κυρίως με μικροσταγονίδια, μέχρι απόσταση 2-3 μέτρων, όταν ο ασθενής μιλά, βήχει ή φταρνίζεται. Αυτά μπαίνουν στο στόμα ή την μύτη ή τα μάτια στον υγιή και του μεταδίδουν την γρίπη.

Επίσης αυτή μεταδίδεται και από επαφή με επιφάνειες ή αντικείμενα που είναι μολυσμένα.

Ιοί του τύπου Α μπορούν να μεταδοθούν και από ορισμένα ζώα στον άνθρωπο π.χ. από άγρια πτηνά, κότες, γουρούνια, άλογα.

Όποιος έχει μολυνθεί, την μεταδίδει από 1 μέρα πριν να εκδηλώσει συμπτώματα ως 7 μέρες μετά την εμφάνιση τους (τα παιδιά μπορεί να την μεταδώσουν για ακόμη περισσότερες μέρες).

Τα συμπτώματα εμφανίζονται 1 ως 4 μέρες μετά την μόλυνση από τον ιό (περίοδος επώασης).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ:

Οι άνθρωποι που μολύνονται με ιό της γρίπης παρουσιάζουν μερικά ή όλα από τα επόμενα συμπτώματα, που εμφανίζονται ξαφνικά και είναι έντονα: Πυρετός, ρίγη, μυϊκοί πόνοι από νωρίς, εξάντληση από την αρχή, έντονος βήχας, πόνος στο λαιμό, μύτη μπουκωμένη, πονοκέφαλος, εμετός ή διάρροια κυρίως στα παιδιά.

ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ;

Το κοινό κρυολόγημα διαφέρει από αυτήν. Προκαλείται από άλλους ιούς και εκδηλώνεται συνήθως προοδευτικά και με ήπια συμπτώματα. Μερικές φορές παρουσιάζεται πυρετός, οι μυϊκοί πόνοι είναι ελαφροί και εμφανίζονται αργότερα, τα ρίγη ο πονοκέφαλος και η εξάντληση δεν είναι συχνά, ο βήχας είναι ελαφρύς και ξηρός, ενώ είναι συχνότερα τα φταρνίσματα, η βουλωμένη μύτη (ή με καταρροή) και ο πόνος στο λαιμό.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει κλινικά ο διαχωρισμός τους, οπότε αν χρειάζεται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης μπορεί να προκαλέσουν και άλλοι ιοί όπως οι αδενοιοί, ο συγκυτιακός αναπνευστικός ιός και άλλα παθογόνα όπως το μυκόπλασμα της πνευμονίας και η νόσος των λεγεωνάριων.

Η ακρίβεια της κλινικής διάγνωσης μόνο βάσει των συμπτωμάτων δεν είναι σίγουρη.

Υπάρχουν διάφορα είδη εξετάσεων που μπορεί να γίνουν σε ρινοφαρυγγικά δείγματα για επιβεβαίωση του ιού της γρίπης. Πρώτα χρησιμοποιούμε αυτά που προσφέρουν την ταχεία διάγνωση του.

Αυτά που είναι για γρήγορη (σε μισή ώρα) διάγνωση της γρίπης, τα Rapid influenza diagnostic tests, παρουσιάζουν μεν μικρή ευαισθησία περίπου 50%, αλλά η ειδικότητα τους ειναι μεγάλη 93%, δηλαδή λένε ψέματα ότι τάχα υπάρχει ιός της γρίπης μόνο σε 7 από τους 100 που δεν τον έχουν.

Αν η υποψία είναι μεγάλη για γρίπη (π.χ. σε επιδημία) και το Rapid test δείξει ότι δεν υπάρχει ο ιός της, για σιγουριά μπορεί να προχωρήσουμε στην εξέταση RT–PCR όπου με μοριακές τεχνικές ανιχνεύεται ο ιός.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ

Οι επιπλοκές της μπορεί να είναι πνευμονία, βρογχίτιδα, παραρινοκολπίτιδα και μέση ωτίτιδα. Επίσης κατά τη διάρκεια της επιδεινώνονται οι χρόνιες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις.

Συμπτώματα που θα πρέπει να μας βάλουν σε συναγερμό για επιπλοκές είναι: Δύσπνοια, πόνος στον θώρακα ή την κοιλιά, ξαφνική ζάλη, σύγχυση, βαρύς ή επίμονος εμετός, συμπτώματα που μειώνονται αλλά μετά επανέρχονται εντονότερα όπως πυρετός και βήχας.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟΤΕΡΟ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΟΥΝ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ;

Ορισμένες ομάδες του πληθυσμού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν επιπλοκές της:

Αυτοί είναι οι άνω των 65 ετών, οι καρδιοπαθείς, οι πνευμονοπαθείς, οι διαβητικοί, όσοι έχουν βαρειά νεφρική, ηπατική, αιματολογική και νευρολογική πάθηση, όσοι είναι σε ανοσοκαταστολή, άνθρωποι με μεγάλη παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 40), οι έγκυοι, τα παιδιά κάτω των 2 ετών και οι άνθρωποι σε γηροκομεία ή ορφανοτροφεία ή νοσοκομεία σε περίοδο επιδημίας.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ:

α) Το πρώτο και σημαντικότερο μέτρο πρόληψης είναι ο ετήσιος εμβολιασμός.

β) Χρειάζονται καθημερινά προληπτικά μέτρα κατά της εξάπλωσης των ιών:

Οι υγιείς δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με ασθενή. Πρέπει να πλένουν τα χέρια συχνά με σαπούνι. Δεν πρέπει να ακουμπούν την μύτη το στόμα και τα μάτια, γιατί από αυτά τα σημεία εισέρχεται ο ιός. Επίσης καλό είναι να αποφεύγουν μέρη με πολυκοσμία σε επιδημία.

Ο ασθενής πρέπει να παραμένει στο σπίτι του, σε απομόνωση, για όσο είναι άρρωστος και τουλάχιστον για 24 ώρες μετά την πτώση του πυρετού, χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών. Ο ασθενής πρέπει να καλύπτει την μύτη και το στόμα με χαρτομάντιλο όταν βήχει ή φταρνίζεται και να το πετά στα σκουπίδια μετά.

Πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται οι επιφάνειες και τα αντικείμενα που μπορεί να είναι μολυσμένα από τον ιό, τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία και το σχολείο.

 

γ) Συμπτωματική- ανακουφιστική θεραπεία:

Με ανάπαυση, λήψη πολλών υγρών και ιδίως χλιαρής σούπας, διακοπή καπνίσματος, αποφυγή αλκοόλ, λήψη παυσίπονων και αντιπυρετικών.

δ) Πιθανόν ο γιατρός να κρίνει ότι χρειάζονται αντιϊκά φάρμακα όπως το Tamiflu. Αυτά μπορεί να κάνουν την γρίπη ελαφρύτερη και μικρότερης διάρκειας.

Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ:

Παρ’ όλο που το εμβόλιο της γρίπης δεν είναι τέλειο, έχουμε όφελος στη δημόσια υγεία αν αυτό διενεργηθεί. Εκείνοι που το χρειάζονται περισσότερο είναι οι μεγαλύτεροι των 65 χρονών, παρά το ότι το εμβόλιο δεν αποδίδει τόσο καλά σ’ αυτούς (δεν αυξάνει πάρα πολύ τα αντισώματα τους).

Το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται από το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Παθήσεων (CDC), βάσει οδηγιών του ACIP (Αμερικανική Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Εμβολιασμού), σε όλους άνω των 6 μηνών εκτός σπανίων εξαιρέσεων (αυτών που έχουν αντένδειξη).

Οι ιοί της γρίπης συνεχώς μεταβάλλονται και το εμβόλιο προστατεύει μόνο αν δεν αλλάξουν στην πορεία, από την κατασκευή του εμβολίου ως την περίοδο εμφάνισης της γρίπης, οι ιοί που η έρευνα υπέδειξε ότι είναι οι πιθανότεροι να προκαλέσουν γρίπη στην επόμενη χειμερινή περίοδο.

Το CDC πάντως εξακολουθεί να συνιστά τον εμβολιασμό ακόμη και αν δεν είναι τέλεια η σύμπτωση μεταξύ των στελεχών των ιών που προστατεύει το εμβόλιο και των ιών που πραγματικά κυκλοφορούν, γιατί αν είναι συγγενείς ιοί μεταξύ τους, υπάρχει κάποια μορφή προστασίας.

Ο εμβολιασμός προλαμβάνει τη γρίπη (που οδηγεί σε γιατρό) στον γενικό πληθυσμό κατά 50 με 60%, αν οι ιοί που υπάρχουν στο εμβόλιο είναι αυτοί που κυρίως μεταδίδουν τη γρίπη σ’ αυτή την περίοδο. (Το 2017, το CDC ανακοίνωσε αποτελεσματικότητα του εμβολίου 48%)

Ακόμη και αν τα στελέχη που προστατεύει το εμβόλιο δεν αλλάξουν από το περσινό εμβόλιο πρέπει να ξαναγίνει ο ετήσιος εμβολιασμός γιατί με την πάροδο του χρόνου τα αντισώματα μειώνονται στο σώμα.

 

Ο εμβολιασμός μπορεί να προλάβει την γρίπη ή να την κάνει ηπιότερη ή να προστατεύσει από βαρειές επιπλοκές της.

Αν υπάρχει στο ιστορικό βαρειά αλλεργία σε εμβόλιο γρίπης ή σε αυγό ή σύνδρομο Guillain Barre το εμβόλιο απαγορεύεται.

Αν υπάρχει οξεία νόσος με ή χωρίς πυρετό, αυτό αναβάλλεται.

Ο εμβολιασμός καλύτερα να διενεργείται από τον Οκτώβριο αλλά μπορεί να διενεργηθεί για όσο κυκλοφορούν οι ιοί της γρίπης. Ιδανικά πρέπει να διενεργείται πριν να εμφανιστεί επιδημία γρίπης.

Υπ’ όψιν ότι χρειάζονται περίπου 15 μέρες για να αναπτυχθούν τα αντισώματα κατά του ιού της γρίπης, άρα αρχίζει η προστασία 15 μέρες μετά τον εμβολιασμό.

Τα εμβόλια είναι δύο ειδών, είτε με 3 στελέχη ιών (τριδύναμο εμβόλιο) είτε με ένα επιπλέον στέλεχος ιού (τετραδύναμο εμβόλιο). Το τετραδύναμο εμβόλιο υπερτερεί (IIV4).

Το ACIP ΔΕΝ συνιστά 2η δόση εμβολίου για την γρίπη στην ίδια χρονική περίοδο, στους ενήλικες, λόγω του ότι αυξάνονται πολύ λίγο τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα τους αν γίνει 2η δόση εμβολιασμού.

Επίσης το ACIP δεν συνιστά, προς το παρόν, κάποιο συγκεκριμένο είδος εμβολίου για όσους είναι άνω των 65 ετών. Υπ’ όψιν ότι Sanofi Pasteur έχει κατασκευάσει το εμβόλιο Fluzone High–Dose που περιέχει 4πλάσιο αντιγονικό υλικό από τα συνήθη εμβόλια για τους ανθρώπους άνω των 65 ετών το οποίο μειώνει την νοσηρότητα κατά 24% περισσότερο από τα υπόλοιπα.

Το εμβόλιο συνιστάται και για τις εγκύους σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Βαρειές αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να συμβούν με διάφορα συστατικά του εμβολίου, αλλά είναι σπάνιες. Μπορεί να υπάρξει τοπική ερυθρότητα και ελαφρύς πυρετός με συμπτώματα σαν ελαφρού κρυολογήματος.

Όσοι έχουν αλλεργία στα αυγά, αλλά μόνο με εξάνθημα, μπορούν να εμβολιαστούν, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται για μια ώρα μετά τον εμβολιασμό.

Όσοι έχουν μεγαλύτερη αλλεργία στα αυγά καλύτερα να εμβολιαστούν με το εμβόλιο ανασυνδυασμένου DNA,  RIV3, Flublok, εφ’ όσον είναι πάνω από 18 ετών.

Όλα τα παιδιά 6 μηνών ως 8 ετών που εμβολιάζονται για πρώτη φορά χρειάζονται 2 δόσεις εμβολίου με μεσοδιάστημα πάνω από 30 μέρες.
Επίσης αν στο παρελθόν (πριν την 1η Ιουλίου 2016) δεν είχαν εμβολιασθεί 2 φορές (ακόμη και σε μη συνεχόμενες χρονιές), για τη φετινή χρονιά χρειάζονται 2 δόσεις εμβολίου με μεσοδιάστημα πάνω από 30 μέρες.

Η αντιμικροβιακή ουσία Thimerosal που περιέχει υδράργυρο πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί από τα εμβόλια. Αυτή χρησιμοποιείται στα αδρανή εμβόλια IIV, για περίπτωση επιμόλυνσης της σύριγγας ή της βελόνας.

ΤΟ TAMIFLU ΚΑΙ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΑΝΤΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Τα αντιϊκά φάρμακα πρέπει να χορηγηθούν ιδανικά μέσα στις 2 πρώτες μέρες της γρίπης σε: α) Όσους παρουσιάσουν γρίπη και ανήκουν στις επικίνδυνες ομάδες του πληθυσμού για βαρειές επιπλοκές (όπως αναφέρονται πιο πάνω και οπωσδήποτε και οι έγκυοι) και β) σε όσους παρουσιάσουν βαρειά συμπτώματα γρίπης.

Η λήψη τους θα γίνει χωρίς εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης, ιδίως αν υπάρχει επιδημία γρίπης στην κοινότητα.

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΣΕ ΟΠΟΙΟΝ ΕΡΘΕΙ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΗ

Αν κάποιος από τις ομάδες υψηλού κινδύνου έρθει σε επαφή με ασθενή που έχει γρίπη είτε μπορεί να πάρει άμεσα το Tamiflu, είτε καλύτερα να τεθεί σε στενή παρακολούθηση και αν αναπτύξει πυρετό ή/και συμπτώματα από το αναπνευστικό τότε να το ξεκινήσει.

Ακόμη και αν έχει γίνει εμβολιασμός τις προηγούμενες 14 μέρες τότε πάλι μπορεί να χορηγηθεί το Tamiflu για χημειοπροφύλαξη.

Σε όσους είναι πάνω από 40 κιλά, το Tamiflu για χημειοπροφύλαξη χορηγείται σε δόση 75 mg επί 1 φορά την μέρα για 7 μέρες από την ημέρα της τελευταίας επαφής με ασθενή που έχει γρίπη.

ΕΙΔΙΚΑ ΓΙΑ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΣΕ ΙΔΡΥΜΑΤΑ

Επιδημία σε ανθρώπους σε γηροκομεία ή ορφανοτροφεία ή άλλα ιδρύματα ή σχολεία ή σε κρουαζιερόπλοια κ.λ.π. θεωρείται αν τουλάχιστον 2 άνθρωποι νοσήσουν σε λιγότερο από 3 μέρες ο ένας από τον άλλο και ο ένας έχει  απόδειξη εργαστηριακή ότι έχει τον ιό της γρίπης.

Σ’ αυτή την περίπτωση θα δοθεί χημειοπροφύλαξη με Tamiflu (για 14 μέρες και άλλες 7 μετά το τελευταίο επεισόδιο) σε όλους τους διαμένοντες (είτε έκαναν είτε δεν έκαναν το εμβόλιο) και επίσης στο προσωπικό που δεν έχει εμβολιασθεί.

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ και ΓΡΙΠΠΗ-ΙΔΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΗ ΝΟΣΟΣ

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ και ΓΡΙΠΠΗ – ΙΔΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΗ ΝΟΣΟΣ

Κάθε χειμώνα συνήθως ολα τα κρυολογήματα τα αναφέρουμε ως γρίππη επειδή έχουν σχεδόν τα ιδια συμπτώματα. Η αλήθεια όμως ειναι οτι ειναι άλλο η γρίππη και άλλο το κοινό κρυολόγημα.

Κάποια απο τα συμπτώματα ειναι ο πυρετός, η καταβολή και κακουχία, η ρινική συμφόρηση, ο βήχας, οι μυαλγίες, ο πονόλαιμος, η κεφαλαλγία κλπ.

Τους χειμερινούς μήνες υπάρχει πάντα αύξηση των ιώσεων. Και αυτό γιατί το κρύο ευνοεί λοιµώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ουσιαστικά, δεν είναι το κρύο που μας προκαλεί συνάχι, πονόλαιμο ή πυρετό. Ακόµη και το κοινό κρυολόγηµα είναι ιός – από κάπου το κολλάμε. Οµως το κρύο µπορεί να δηµιουργήσει τις προϋποθέσεις ώστε να εγκατασταθούν στον οργανισµό και, εν συνεχεία, να εκδηλωθούν ιώσεις.

Η γρίππη ειναι πολύ σοβαρότερη κατάσταση απο το κοινό κρυολόγημα και πολλές φορές τα συμπτώματα ειναι πιο έντονα. Ειναι γνωστές άλλωστε τα τελευταία χρόνια οι επιδημίες γρίππης απο συγκεκριμένους ορότυπους (Η1Ν1-Η3Ν2) που προκάλεσαν ακόμα και θανατηφόρα κρούσματα.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Η πρόληψη για όλες τις ιώσεις περιλαμβάνει κάποια κοινά μέτρα τήρησης βασικών κανόνων υγειινής σε περιόδους επιδημίας ωστε να προστατεύσουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας :

-αποφυγή κλειστών χώρων συνάθροισης κοινού

-αποφυγή επαφής με νοσούντα άτομα

-οι ασθενείς παραμένουμε σπίτι και δεν πηγαίνουν στη δουλειά, το σχολείο και συναθροίσεις κοινωνικές. Αν χρειστεί να βγούμε χρησιμοποιούμε μάσκα που καλύπτει την μύτη και το στόμα

-καλύπτουμε το στόμα και την μύτη οταν βήχουμε η φτερνιζόμαστε

-αποφεύγουμε να αγγίζουμε αντικείμενα και επιφάνειες που εχουν μολυνθεί και αν το κάνουμε πλένουμε τα χέρια μας

-τρεφόμαστε σωστά με πολλά φρούτα και λαχανικά, κοιμώμαστε αρκετά και αποφεύγουμε την εντονη κόπωση και την έκθεση στο κρύο.

Οσον αφορά τις γρίππες η καλύτερη και ασφαλέστερη πρόληψη ειναι ο εμβολιασμός.

 

ΝΟΣΗΣΗ

Οι ιώσεις ειναι συνήθως απλές καταστάσεις που αυτοιώνται και οι γρίππες στην πλειονότητα τους το ίδιο πλήν ελαχίστων εξαιρέσεων που αφορούν άτομα με προυπάρχοντα προβλήματα. Αυτοι πρέπει και να εμβολιάζονται.

Συνήθως οι γρίππες εχουν πιο έντονα συμπτώματα.

Ποιοί κινδυνεύουν απο επιπλοκές μετά απο γρίππη;

-παιδιά κάτω των 5 ετών

-ενήλικες άνω των 65 ετών

-άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα

-άτομα με χρόνια νοσήματα ενδοκρινικά, μεταβολικά,  νεφρικά, ηπατικά νοσήματα

-άτομα σε ανοσοκαταστολή απο AIDS, καρκίνο, θεραπεία με κορτικοστεροειδή

 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Γενικός κανόνας: Ιωση – ΟΧΙ – Αντιβίωση

Τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τους ιούς. Αρα δεν τα χρησιμοποιούμε εκτός αν ο κλινικός γιατρός διαπιστώσει επιπλοκές άλλης αιτιολογίας.

Αν διαπιστωθεί με εξετάσεις οτι εχετε προσβληθεί απο συγκεκριμένους οροτύπους του ιού της γρίππης τότε ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει οχι αντιβιοτικά αλλά αντιικά φάρμακα.

Οι απλές ιώσεις δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή εκτός απο συμπτωματική αντιμετώπιση π.χ. πυρετού, καταρροής, πονόλαιμου κλπ.

Οι ιώσεις χρειάζονται ξεκούραση, λήψη αρκετών υγρών, καλή διατροφή, αποφυγή αλκοόλ και καπνού και καλό αερισμό των χώρων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Εάν ο ασθενής η κλινικός γιατρός θέλει να διαγνώσει το αίτιο των συμπτωμάτων ωστε να το αντιμετωπίσει αναλόγως οι εξετάσεις που συστήνονται ειναι :

-ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ και τύπος λευκών

-ΤΚΕ

-CRP

-ΤΕΣΤ ΓΡΙΠΠΗΣ Α,Β

-PCR για συγκεκριμένους οροτύπους γρίππης

ΠΥΡΕΤΟΣ ΤΟΝ ΧΕΙΜΩΝΑ

ΠΥΡΕΤΟΣ ΤΟΝ ΧΕΙΜΩΝΑ

απο

ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΑ

Κλινικοεργαστηριακή διάγνωση

Ο αλγόριθμος των συμπτωμάτων και της πιθανής διάγνωσης

Κοινό σύμπτωμα ο πυρετός:

 

1. ΠΥΡΕΤΟΣ + πονόλαιμος, πονοκέφαλος χωρίς καταρροή

Πιθανή μικροβιακή φαρυγγίτις συνήθως στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας

Εργαστηριακός έλεγχος:

Rapid Streptest με λήψη φαρυγγικού επιχρίσματος/γενική αίματος/ΤΚΕ/CRP

 

2. ΠΥΡΕΤΟΣ + πονόλαιμος, πονοκέφαλος, ρινική συμφόρηση

Πιθανό κοινό κρυολόγημα

Eργαστηριακός έλεγχος:

Γενική αίματος(λευκοκυτταρικός τύπος)/ΤΚΕ/CRP

 

3. ΠΥΡΕΤΟΣ + αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων, πονόλαιμος, ρίγος, μυαλγίες,

βήχας, καταρροή

Πιθανή γρίππη

Eργαστηριακός έλεγχος:

Rapid Test γρίππης A,B / γενική αίματος / ΤΚΕ / CRP

*  αν κριθεί απαραίτητο μοριακός έλεγχος με PCR για τον υπότυπο της

γρίππης

 

4. ΠΥΡΕΤΟΣ + βήχας με απόγχρεμψη, δύσπνοια η συριγμός

Πιθανή βρογχίτις

 

5. ΠΥΡΕΤΟΣ + καταρροή, επιπεφυκίτις, κνησμός μύτης και οφθαλμών

Πιθανή αλλεργία

Εργαστηριακός έλεγχος:

Ανοσοσφαιρίνη IgE, γενική αίματος(ηωσινόφιλα)

 

6.  ΠΥΡΕΤΟΣ + πρήξιμο η πόνος γύρω απο τα μάτια, πόνος στα μάγουλα η το

      μέτωπο, πονοκέφαλος, ξερός βήχας, βλέννες απο την μύτη

Πιθανή ιγμορίτιδα

Εργαστηριακός έλεγχος:

Ακτινογραφία προσώπου

 

7. ΠΥΡΕΤΟΣ + ναυτία, εμετοι, διάρροια

πιθανή γαστρεντερίτις

εργαστηριακός έλεγχος εφόσον παραταθούν τα συμπτώματα πέραν

των τριών ημερών