Επισκευθείτε μας
Ελ. Βενιζέλου 335
176 74 , Καλλιθέα
Τηλεφωνήστε μας
210 9408909
6945 893837
Στείλτε μας μήνυμα
panmak335@gmail.com
Ώρες λειτουργίας
Καθημερινά: 7:30-14:00 & 17:00-20:00
Σάββατο 8:00-12:00

ΕΜΒΟΛΙΑ : 11 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ

1. Αισθάνεστε καλά σήμερα;

Για προληπτικούς λόγους καθυστερούμε τον εμβολιασμό σε μέτριες η σοβαρές ασθένειες οχι ομως σε ηπιες όπως απλές λοιμώξεις αναπνευστικού, διάρροιες ή λήψη αντιβιοτικών.

2. Εχετε αλλεργία σε φάρμακα, τρόφιμα, συστατικά εμβολίων η λάτεξ;

Αναφυλακτική αντίδραση στο λάτεξ η την ζελατίνη ειναι αντένδειξη στα εμβόλια που το περιέχουν ως συστατικό η στη συσκευασία.(βλ. συστατικά εμβολίων www.cdc.gov/vaccines)

Τοπική αντίδραση δεν αποτελεί αντένδειξη.

Σε περίπτωση αλλεργίας στα αυγά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το ειδος του εμβολίου που επιτρέπεται.

3. Εχετε υποστεί κάποια σοβαρή αντίδραση μετά από εμβολιασμό;

Περιλαμβάνονται μόνο σοβαρές καταστάσεις όπως αναφυλακτική αντίδραση

4. Εχετε κάποιο χρόνιο νόσημα με καρδιακή, πνευμονική, νεφρική, μεταβολική νόσο, ασθμα, αιματολογική διαταραχή αιμοπεταλίων, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, διαρροή ΕΝΥ, ασπληνία, μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη;

Σε ασπληνία, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, ασθμα ενηλίκων και διαρροή ΕΝΥ οταν κάνουμε το εμβόλιο MMR ( ιλαρά-ερυθρά-παρωτίτιδα) συμβουλευόμαστε τον γιατρό μας οταν το εμβόλιο ειναι LAIV (Live attenuated influenza vaccine) δηλαδή εξασθενημένοι ιοί.

Σε μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης συμβουλευόμαστε τον θεράποντα γιατρό για το εμβόλιο της ανεμευλογιάς.

5. εχετε καρκίνο, λευχαιμία, AIDS η αλλο νόσημα που προκαλεί ανοσοκαταστολή;

Συνήθως αντενδείκνυνται τα εμβόλια ζωντανών ιών (π.χ. γρίππης LAIV, MMR, Ανεμευλογιάς και Ερπητα ζωστήρα). Ωστόσο υπάρχουν εξαιρέσεις και χρειάζεται η συμβουλή του θεράποντος γιατρού.

6. εχετε συγγενή 1ου βαθμού με ανοσοανεπάρκεια;

Τοτε τα εμβόλια ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα δεν πρέπει να χορηγούνται εκτός αν εχουμε κλινικά η εργαστηριακά βεβαιωμένη επάρκεια ανοσολογική.

7. τους τελευταίους 3 μήνες λάβατε φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως κορτιζόνη η αλλα στεροειδή η αντικαρκινικά φάρμακα η ακτινοθεραπεία η φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn ή της ψωρίασης,;

Τότε πρέπει να αναβληθούν τα εμβόλια με ζωντανούς ιούς (LAIV, MMR, ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα)

Ο χρόνος του εμβολίου θα καθοριστεί απο τον θεράποντα γιατρό.

8. Ειχατε κρίση η εγκεφαλικό η αλλο πρόβλημα στο νευρικό σύστημα;

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό για τον χρόνο και την σειρά εκτέλεσης των εμβολίων

9. Τον τελευταίο χρόνο είχατε μετάγγιση αίματος η προιόντων αίματος η ενεση γ-σφαιρίνης η αντιιικό φάρμακο;

Συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό επειδή κάποια εμβόλια ζωντανών ιών ισως χρειαστεί να αναβληθούν.

10. Ειστε έγκυος η θα μείνετε τον επόμενο μήνα;

Τα ζωντανά εμβόλια ιών αντενδείκνυνται για ενα μήνα λόγω πιθανού κινδύνου μετάδοσης του ιού στο έμβρυο. Το εμβόλιο HPV δεν ενδείκνυται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

11. εμβολιαστήκατε τον τελευταίο μήνα;

Αν εχετε λάβει εμβόλιο ζωντανών ιών πρέπει να περιμένετε 1 μήνα για την λήψη εμβολίου αυτού του τύπου.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στη χώρα μας (5-20%)
Οι μεσογειακές αναιμίες, όπως ειναι γνωστές στο ευρύ κοινό, μπορεί να ειναι απο ασυμπτωματικές εως πολύ σοβαρές.
Στην Ελλάδα εχουμε ενα υψηλό ποσοστό φορέων α, β θαλασαιμίας (ετεροζυγώτες) και δυστυχώς εχουμε και την γέννηση περίπου 7 παιδιών ετησίως με νόσο (ομοζυγώτες)
Που οφείλεται η γέννηση νοσούντων ομοζυγωτών;
Το μεγαλύτερο ποσοστό σε μη προσβασιμότητα σε δομές υγείας αρα μη έλεγχος, σε λάθος εργαστηριακή διάγνωση και σε μη έλεγχο λόγω απόφασης των γονέων η του θεράποντος γιατρού.

Οι ετεροζυγώτες φορείς δεν μας απασχολούν τόσο καθώς ειναι συνήθως ασυμπτωματικοί αλλά μας απασχολεί το πώς θα αποφύγουμε την γέννηση παιδιών ομοζυγωτών, νοσούντων δηλαδή με βαριές αναιμίες ενίοτε θανατηφόρες.

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι διαταραχές της αιμοσφαιρίνης δύο ειδών
– μειωμένη σύνθεση των αλυσίδων
– παθολογική σύνθεση των αλυσίδων

Αυτό που πρέπει να συγκρατήσει κανείς ειναι οτι με 2 γονείς φορείς σε μια κύηση εχουμε 25% υγιή παιδιά, 25% νοσούντα(ομοζυγώτες) και 50% ετεροζυγώτες.

Αρα επιβάλλεται πριν απο την κύηση ο έλεγχος για μεσογεικά σύνδρομα.
Εδώ ειναι και το μεγάλο πρόβλημα, καθώς πολλοί πιστεύουν οτι με μια ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης θα εχουν την διάγνωση η τον αποκλεισμό της μεσογειακής αναιμίας.
Βεβαίως δεν ειναι ετσι. Γιατί η ηλεκτροφόρηση ειναι ενα screening test για την μεσογειακή, καλύπτει ενα μεγάλο ποσοστό της διάγνωσης συνοδευόμενη ακι απο αλλες εξετάσεις αλλά υπάρχει και ενα ποσοστό ειτε «σιωπηλών φορέων» ειτε αλλων αιμοσφαιρινοπαθειών που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση απο εξειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στα μεσογειακά σύνδρομα και ενίοτε μοριακός έλεγχος.

Ο αλγόριθμος της διερεύνησης των μεσογειακών συνδρόμων περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:

* Γενική αίματος, ελεγχος ερυθροκυτταρικών δεικτών MCV,MCH, MCHC, RDW
* Μικροσκοπική εξέταση για ελεγχο μορφολογικών ευρημάτων ερυθρών
αιμοσφαιρίων(πλακάκι)
* Eλεγχος σιδήρου φερριτίνης
* Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
* Ωσμωτική αντίσταση ερυθρών
* εγκλειστα αιμοσφαιρίνης
* τεστ δρεπανώσεως
* δικτυοερυθροκύτταρα
* μοριακός ελεγχος α
* μοριακός ελεγχος β

Σε περίπτωση αμφιβολίας στην διάγνωση σε μια κύηση εξετάζονται πάντα και οι σύζυγοι και αν παραμένει η αμφιβολία παραπέμπονται στα κέντρα ελέγχου μεσογειακής αναιμίας.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στη χώρα μας (5-20%)
Οι μεσογειακές αναιμίες, όπως ειναι γνωστές στο ευρύ κοινό, μπορεί να ειναι απο ασυμπτωματικές εως πολύ σοβαρές.
Στην Ελλάδα εχουμε ενα υψηλό ποσοστό φορέων α, β θαλασαιμίας (ετεροζυγώτες) και δυστυχώς εχουμε και την γέννηση περίπου 7 παιδιών ετησίως με νόσο (ομοζυγώτες)
Που οφείλεται η γέννηση νοσούντων ομοζυγωτών;
Το μεγαλύτερο ποσοστό σε μη προσβασιμότητα σε δομές υγείας αρα μη έλεγχος, σε λάθος εργαστηριακή διάγνωση και σε μη έλεγχο λόγω απόφασης των γονέων η του θεράποντος γιατρού.

Οι ετεροζυγώτες φορείς δεν μας απασχολούν τόσο καθώς ειναι συνήθως ασυμπτωματικοί αλλά μας απασχολεί το πώς θα αποφύγουμε την γέννηση παιδιών ομοζυγωτών, νοσούντων δηλαδή με βαριές αναιμίες ενίοτε θανατηφόρες.

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι διαταραχές της αιμοσφαιρίνης δύο ειδών
– μειωμένη σύνθεση των αλυσίδων
– παθολογική σύνθεση των αλυσίδων

Αυτό που πρέπει να συγκρατήσει κανείς ειναι οτι με 2 γονείς φορείς σε μια κύηση εχουμε 25% υγιή παιδιά, 25% νοσούντα(ομοζυγώτες) και 50% ετεροζυγώτες.

Αρα επιβάλλεται πριν απο την κύηση ο έλεγχος για μεσογεικά σύνδρομα.
Εδώ ειναι και το μεγάλο πρόβλημα, καθώς πολλοί πιστεύουν οτι με μια ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης θα εχουν την διάγνωση η τον αποκλεισμό της μεσογειακής αναιμίας.
Βεβαίως δεν ειναι ετσι. Γιατί η ηλεκτροφόρηση ειναι ενα screening test για την μεσογειακή, καλύπτει ενα μεγάλο ποσοστό της διάγνωσης συνοδευόμενη ακι απο αλλες εξετάσεις αλλά υπάρχει και ενα ποσοστό ειτε «σιωπηλών φορέων» ειτε αλλων αιμοσφαιρινοπαθειών που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση απο εξειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στα μεσογειακά σύνδρομα και ενίοτε μοριακός έλεγχος.

Ο αλγόριθμος της διερεύνησης των μεσογειακών συνδρόμων περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:

* Γενική αίματος, ελεγχος ερυθροκυτταρικών δεικτών MCV,MCH, MCHC, RDW
* Μικροσκοπική εξέταση για ελεγχο μορφολογικών ευρημάτων ερυθρών
αιμοσφαιρίων(πλακάκι)
* Eλεγχος σιδήρου φερριτίνης
* Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
* Ωσμωτική αντίσταση ερυθρών
* εγκλειστα αιμοσφαιρίνης
* τεστ δρεπανώσεως
* δικτυοερυθροκύτταρα
* μοριακός ελεγχος α
* μοριακός ελεγχος β

Σε περίπτωση αμφιβολίας στην διάγνωση σε μια κύηση εξετάζονται πάντα και οι σύζυγοι και αν παραμένει η αμφιβολία παραπέμπονται στα κέντρα ελέγχου μεσογειακής αναιμίας.