Επισκευθείτε μας
Ελ. Βενιζέλου 335
176 74 , Καλλιθέα
Τηλεφωνήστε μας
210 9408909
6945 893837
Στείλτε μας μήνυμα
panmak335@gmail.com
Ώρες λειτουργίας
Καθημερινά: 7:30-14:00 & 17:00-20:00
Σάββατο 8:00-12:00

BITAMINH B12…5 ερωτήσεις-απαντήσεις

1. Σε τι χρησιμεύει και τι προκαλεί η έλλειψή της;

Η βιταμίνη Β12 βοηθάει την δημιουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την συντήρηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει μεγαλοβλαστική αναιμία και νευροψυχιατρικά ευρήματα.

2. Που την βρίσκουμε;

Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε ζωικά προιόντα όπως κρέατα και γαλακτοκομικά και αυγά. Τις υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκουμε στο σηκώτι και τα μύδια. Η πλήρης και ισορροπημένη διατροφή περιέχει περισσότερη ποσότητα απο τις ημερήσιες ανάγκες αλλά σε μια αυστηρή χορτοφαγική διατροφή χρειάζεται να συμπληρωθεί.

3. Πώς γίνεται η απορρόφηση;

5. Ποιές ειναι οι αιτίες ανεπάρκειας Β12;

Αυτοαντισώματα εναντι του ενδογενούς παράγοντος

Γαστρεκτομη/Βαριατρική χειρουργική(παχυσαρκίας)

Γαστρίτις, υπερβολική λήψη αλκοόλ

Κακοήθης αναιμία

Αυτοάνοση ατροφική γαστρίτις

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Bypass ειλεού

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου(π.χ. ν.Crohn)

Κοιλιοκάκη

Υπερπλασία εντερικής χλωρίδας λόγω λήψης αντιβιοτικών

Παρασίτωση απο βοθριοκέφαλο

Παγκρεατική ανεπάρκεια

Αυστηρή χορτοφαγική δίαιτα

Χορτοφαγική δίαιτα στην κύηση

Νεογνά που τρέφονται απο μητέρα με ανεπάρκεια Β12

Φάρμακα (νεομυκίνη, μετφορμίνη, ομεπραζόλη, σιμετιδίνη

 

Εργαστηριακές εξετάσεις και διάγνωση

Η διόρθωση της ανεπάρκειας δεν αρκεί, χρειάζεται η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας επειδή θα καθορίσει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις αλλά και την διάρκεια της θεραπείας.

Ειναι απαραίτητο το ιστορικό με βάση τις αιτίες της ανεπαρκούς απορρόφησης, συμπτώματα αναιμίας, συμπτώματανευρολογικά η ψυχιατρκά (π.χ. κατάθλιψη η βραδυψιχισμός).

Κλινική εξέταση για γαστρεντερικά η δερματολογικά ευρήματα.

Αιματολογικός έλεγχος με

-Γεική αίματος και επίχρισμα(πλακάκι) οπου σε ανεπάρκεια παρατηρούμε αύξηση MCV, ήπια λευκοπενία και θρομβοπενία, χαμηλά ΔΕΚ, πολυκατάτμηση πυρήνα ουδετεροφίλων.

-Επίπεδα Β12

Αξιολόγηση:

> 300     κανονικό αποτέλεσμα, επάρκεια

200-300 οριακό αποτέλεσμα, χρήζει περαιτέρω ελέγχου με ΜΜΑ(μεθυλμαλονικό οξύ) και ομοκυστείνη.

< 300 ανεπάρκεια

Παρακάτω βλέπουμε τον αλγόριθμο διαχείρισης των αποτελεσμάτων Β12 και φυλλικού οξέος:

*Αν έχουμε ανεπάρκεια Β12 με αύξηση του ΜΜΑ εξετάζουμε τα αντισώματα προς τον ενδογενή παράγοντα (IFAb) που σχετίζονται με την κακοήθη αναιμία

*Διαταραχές στο ΜΜΑ μπορεί να έχουμε και σε νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση), αντιβιοτική αγωγή (ελάττωση).

Για τα αυξημένα επίπεδα βιταμίνης Β12 υπάρχουν περιορισμένες μελέτες που υποστηρίζουν την συσχέτηση με καρκίνους η άλλα συστηματικά νοσήματα, ωστόσο δεν ειναι σαφείς οι ενδείξεις.