Επισκευθείτε μας
Ελ. Βενιζέλου 335
176 74 , Καλλιθέα
Τηλεφωνήστε μας
210 9408909
6945 893837
Στείλτε μας μήνυμα
panmak335@gmail.com
Ώρες λειτουργίας
Καθημερινά: 7:30-14:00 & 17:00-20:00
Σάββατο 8:00-12:00

νέα μέτρα ασφαλούς λειτουργίας του ιατρείου μετά την καραντίνα

Η καραντίνα πέρασε, ο κορονοιός συνεχίζει να κυκλοφορεί, και όλοι προσπαθούν να προσαρμόσουν την ζωή , την δουλειά, τις κοινωνικές υποχρεώσεις, την διασκέδαση και την καθημερινότητα έτσι ώστε να βγούν αλώβητοι από αυτή την πανδημία που ως φαίνεται θα μας ταλαιπωρεί για αρκετό καιρό ακόμη.

Εμείς στο ιατρείο προσπαθούμε να δημιουργήσουμε συνθήκες δύσκολες για τον ιό και να παρέχουμε ασφάλεια σε όσους προσέρχονται για αιμοληψίες. Αλλάξαμε  πολλά στον τρόπο λειτουργίας μας                     -Η είσοδος στο ιατρείο επιτρέπεται ανά ένα άτομο κάθε φορά και μόνο με μάσκα.                                                                                                        -Εγκαταστήσαμε νέο ισχυρό σύστημα ανανέωσης του αέρα που λειτουργεί όλο το 24ωρο ώστε να απομακρύνονται όλα τα μικρά αιωρούμενα σωματίδια, μικρόβια, ιοί κλπ .                                                                                       -Εφαρμόσαμε νέο μεγαλύτερο ωράριο συνεχές 7 π.μ.- 7 μ.μ. ώστε να αποφεύγουμε τον συνωστισμό και αιμοληψίες έως τις 11 το πρωί. -Δημιουργήσαμε χώρο αναμονής και στο προαύλιο του ιατρείου με παγκάκια και καρέκλες ώστε να μην συνωστίζονται οι επισκέπτες σε κλειστούς χώρους.                                                                                                                            -Φροντίζουμε για την συνεχή απολύμανση της καρέκλας αιμοληψίας με αντισηπτικά, συσκευή θερμού ατμού και χρήση χαρτιών μιάς χρήσεως.           -Οργανώσαμε τις αιμοληψίες κατ’ οικον για όσους δεν επιθυμούν να έλθουν στο ιατρείο, δυνατότητα αποστολής των αποτελεσμάτων με mail και δυνατότητα πληρωμής με web banking.                                                                     -Tα τεστ κορονοιού γίνονται εκτός ιατρείου και οι λήψεις κατ’οίκον ώστε να είμαστε όλοι πιο ασφαλείς. Ταυτόχρονα εκτελούνται και τεστ αντισωμάτων(υψηλής ευαισθησίας) για όσους επιθυμούν να γνωρίζουν αν έχουν αναπτύξει ανοσία.                                                                    -Δημιουργήσαμε νέα υπηρεσία τηλεφωνικής εξυπηρέτησης για όσους επιθυμούν οποιαδήποτε πληροφορία για τις εξετάσεις πριν την αιμοληψία ή αξιολόγηση εξετάσεων μετά την αιμοληψία.                                                            -Συνεχίζουμε να εκτελούμε πακέτα προληπτιών εξετάσεων για κάθε ηλικία, πακέτα παρακολούθησης χρόνιων νόσων, διαγνωστικά πακέτα και νέες καινοτόμες εξετάσεις γονιδιακών ελέγχων life style, διατροφικά, γεννετικών νόσων και κληρονομικών καρκίνων.

ποιό τεστ κοροναιού χρειάζομαι;

Ο  Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει δώσει πολλές οδηγίες για τον έλεγχο της πανδημίας COVID-19. Αυτό όμως που επαναλαμβάνουν συνέχεια απο τον ΠΟΥ ειναι :

τεστ, τεστ, τεστ!

Ακούμε γύρω μας για νέα τεστ, μοριακά τέστ, 15λεπτα τεστ, 45λεπτα τεστ, τεστ RNA, τεστ αντιγόνου, τεστ αντισωμάτων  και δημιουργείται μια σύγχυση, τι σημαίνει το καθένα και πότε το χρησιμοποιούμε, πόσο αξιόπιστο είναι και πώς αξιολογείται το κάθε αποτέλεσμα.

Ας τα ξεκαθαρίσουμε λοιπόν.

Κατ’ άρχήν το βασικό γνώρισμα για την αξιοπιστία και την ποιότητα ενός οποιουδήποτε διαγνωστικού τέστ που κυκλοφορεί , είναι να έχει έγκριση από εθνικούς η διεθνείς οργανισμούς όπως

FDA approved η CE- IVD

που σημαίνουν το πρώτο  έγκριση από τον Food and Drugs Administration(USA), το δεύτερο έγκριση Ευρωπαικής Ενωσης.

Aν κάποιο τεστ δεν έχει αυτές τις εγκρίσεις δεν σημαίνει ότι δεν δουλεύει αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις ανεξάρτητων οργανισμών για την αξιοπιστία του.

Κάποια εργαστήρια επειδή το κόστος των αντιδραστηρίων ειναι υψηλό, έχουν αναπτύξει δικές τους in house διαδικασίες για την ανίχνευση του RNA του ιού. Η αξιοπιστία τότε εξαρτάται από την εμπειρία και τις γνώσεις του εργαστηρίου σε τέτοιου είδους μεθοδολογίες.

Τα τεστ για τον κοροναιό που αναπτύχθηκαν εξ ανάγκης πολύ γρήγορα το τελευταίο τετράμηνο είναι αρκετά και διαφορετικά και είναι δύο κατηγοριών.

Τα μοριακά όπου ανιχνεύουμε το RNA του ιού και τα ορολογικά. Ξεχωριστή κατηγορία είναι τα γρήγορα τεστ.

Μοριακός έλεγχος με Real time PCR για ανίχνευση του ιού

Είναι το Gold test για την ανίχνευση αφού ανιχνεύει το RNA του ιού.

Εχει την μεγαλύτερη αξιοπιστία ευαισθησία και ειδικότητα για την διάγνωση ασθενών η φορέων του ιού.

Η επιτυχία της εξέτασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως, ο  ειδικός ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, οι ειδικές συνθήκες απομόνωσης και ελέγχου, το εξειδικευμένο προσωπικό εργαστηρίου και η σωστή λήψη των δειγμάτων.

Ο χρόνος εκτέλεσης της εξέτασης είναι περίπου 3 ώρες αλλά τελευταία αναπτύχθηκαν συσκευές και αντιδραστήρια που μπορούν να περιορίσουν τον χρόνο σε 15-45 λεπτά.

Συνήθως ανιχνεύει τον ιό με την έναρξη των συμπτωμάτων αλλά αρκετοί επιστήμονες συνιστούν σε κάποια περιστατικά  την επιβεβαίωση αρνητικού αποτελέσματος μετά από λίγες μέρες.

Ορολογικός έλεγχος αντισωμάτων του ιού

Ειναι εξετάσεις όπου δεν ανιχνεύεται ο ίδιος ο ιός αλλά αντισώματα έναντι του ιού.

Η προσβολή ενός ατόμου από τον ιό προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων από το ανοσιακό σύστημα για να τον καταπολεμήσουν.

Τα αντισώματα  ανιχνεύονται κυρίως μετά την λοίμωξη και δεν είναι χρήσιμα για άμεση διάγνωση, είναι χρήσιμα όμως για να διαπιστώσουμε ποιός έχει ανοσοποιηθεί

Το πόσο μετά ανιχνεύονται, εξαρτάται από το ανοσιακό σύστημα του κάθε οργανισμού ωστόσο κατά μέσο όρο χρειάζονται απο 10 ημέρες και πάνω μετά την επαφή σε ένα ανοσιακό σύστημα που λειτουργεί φυσιολογικά.

Συνήθως εμφανίζονται  σε πρώτη φάση τα IgM και στην συνέχεια τα  IgG αντισώματα.

Μια αξιόπιστη μεθοδολογία για τα αντισώματα είναι ο έλεγχος στο αίμα με χημειοφωταύγεια (CLIA) όπου η ευαισθησία εφόσον γίνουν και τα 2 αντισώματα IgG και IgM μπορεί να φτάσει το 97%.

Ο έλεγχος των αντισωμάτων δεν προσφέρεται για την διάγνωση της νόσου COVID-19 αλλά είναι χρήσιμος για να διαπιστώσουμε εκείνους που έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό με συμπτώματα η χωρίς συμπτώματα.

Επίσης είναι χρήσιμα τεστ για επιδημιολογικούς, ερευνητικούς και σκοπούς δημόσιας υγείας.

Γρήγορα Τέστ ανοσοχρωματογραφίας για ανίχνευση αντισωμάτων η αντιγόνου

Είναι 10λεπτα τεστ που εκτελούνται επί τόπου, χωρίς να χρειάζεται συνήθως ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός.

Γενικώς δεν είναι τόσο αξιόπιστα όσο τα προηγούμενα, έχουν χαμηλότερη ευαισθησία και δεν έχουν έγκριση διεθνών οργανισμών επιστημονικής πιστοποίησης τουλάχιστον προς το παρόν ωστόσο σε κάποιες χώρες χρησιμοποιούνται για μαζικούς ελέγχους.

Διαγνωστικά αυτό που θα μπορούσε να είναι χρήσιμο είναι το γρήγορο τεστ για την ανίχνευση αντιγόνου του ιού ακόμα και με χαμηλότερη ευαισθησία ως screening test.

Τα τεστ των αντισωμάτων όπως προείπαμε δεν βοηθούν στην διάγνωση αλλά χρησιμοποιούνται και αυτά για επιδημιολογικούς σκοπούς.

Συμπέρασμα

Μοριακός έλεγχος ανίχνευσης RNA του ιού ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ελεγχος αντισωμάτων IgG & IgM για να διαπιστώσουμε ποιοί έχουν νοσήσει 10 ημέρες και πίσω.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ  ΕΛΕΓΧΟΣ  ΚΟΡΟΝΑΊΟΥ

 

     ΧΡΟΝΟΣ  /

                  ΕΙΔΟΣ ΤΕΣΤ

 

 

           ΜΟΡΙΑΚΟΣ

             ΕΛΕΓΧΟΣ  

    

           ΕΛΕΓΧΟΣ

      ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

 

      Περίοδος επώασης

        ( 1η – 14η ημέρα )

 

               

                    ( -/+ )

 

            

                  ( – )

 

      Νόσηση ή φορέας

     χωρίς συμπτώματα

        ( 5η – 14η ημέρα )

 

 

                   ( + )

 

 

                  ( – )

 

           Ανοσοποίηση

              >10η ημέρα

 

 

 

                 ( +/- )

 

 

                  ( + )

  • 1η ημέρα θεωρείται η ημέρα επαφής-μόλυνσης με τον ιό.
  • Τα όρια των ημερών είναι ενδεικτικά καθώς υπάρχει αλληλοκάλυψη και διαφορετικοί χρόνοι επώασης, νόσησης και ανοσοποίησης ανάλογα με το ανοσοποιητικό σύστημα και τις υποκείμενες νόσους.
  • Μοριακός έλεγχος ανίχνευσης RNA του ιού από ρινικό επίχρισμα
  • Ελεγχος αντισωμάτων με ELISA ή CLIA στο αίμα.

ΑΙΜΟΛΗΨΙΕΣ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ ΤΕΣΤ ΚΟΡΟΝΑΪΟΥ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ, ΤΕΣΤ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ

Το ιατρείο έχει τροποποιήσει  τα ωράρια λειτουργίας του.

7.00 – 19.00  ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ

8.00 – 12.00  ΣΑΒΒΑΤΟ

 

Προτείνουμε την χρήση της υπηρεσίας στο σπίτι για τις αιμοληψίες ιδιαίτερα για τις ευπαθείς ομάδες και όσους δεν θέλουν να μετακινηθούν. 

Για όσους χρειάζεται να προσέλθουν στο ιατρείο, επιτρέπεται είσοδος ενός μόνο ατόμου κάθε φορά.

Σας στέλνουμε τα αποτελέσματα με mail αν δεν θέλετε να τα παραλάβετε απο το ιατρείο.

Επίσης αν θέλετε μπορείτε να εξοφλείτε τα οφειλόμενα μέσω e-banking αφού σας δώσουμε αριθμό λογαριασμού του ιατρείου.

Το ιατρείο μας έχει την δυνατότητα εξέτασης μοριακής ανίχνευσης (PCR) του νέου κοροναίού.

Ο έλεγχος εκτελείται μετά από παραγγελία του κλινικού γιατρού και σε άτομα που εμφανίζουν εμπύρετη αναπνευστική λοίμωξη, σε άτομα από το περιβάλλον ασθενή, από περιοχή η χώρο εργασίας με πολλά κρούσματα και σε άτομα με ταξίδια σε χώρες που έχουν πολλά κρούσματα.

Η λήψη δείγματος γίνεται μόνο κατ’οίκον με ειδικό στυλεό από την ρινική κοιλότητα.

Η εξέταση μοριακής ανίχνευσης RNA-CoV-2 (COVID-19) πραγματοποιείται στα κεντρικά εργαστήρια του συνεταιρισμού εργαστηριακών γιατρών Medisyn, με το αντιδραστήριο της Roche που διαθέτει και CE IVD

Η εξέταση εκτελείται με δείγματα ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος με εξειδικευμένο στυλεό. Ειναι αυτονόητο οτι το ιατρείο μας και ο Medisyn εχουν διασφαλίσει την ασφαλή μεταφορά των δειγμάτων σύμφωνα με τις οδηγίες που εχουν εκδοθεί για την ασφαλή συσκευασία, μεταφορά και παραλαβή δυνητικά μολυσματικών δειγμάτων.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε τις ώρες λειτουργίας του ιατρείου.

ΚΟΡΟΝΑΪΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΑ

ΚΟΡΟΝΑΪΟΣ  (2019-nCoV)

Συχνές ερωτήσεις-απαντήσεις

Ε: Τι είναι το 2019 Novel Coronavirus;

A: 2019 Novel Coronavirus, ή 2019-nCoV, είναι ένας νέος αναπνευστικός ιός που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στο Wuhan, στην επαρχία Hebei της Κίνας.

Ε: Ποια είναι η πηγή του Novel Coronavirus 2019;

Α:. Από νωρίς, πολλοί από τους ασθενείς στην εστία στο Wuhan της Κίνας ανέφεραν ότι είχαν κάποια σύνδεση με μια μεγάλη αγορά θαλασσινών και ζώων, υποδεικνύοντας ότι ο ιός πιθανόν προέκυψε από ζωική πηγή

Ε: Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει το Novel Coronavirus 2019;

Α: Τα τρέχοντα συμπτώματα που αναφέρθηκαν σε ασθενείς με 2019-nCoV περιλαμβάνουν ήπια έως σοβαρή αναπνευστική λοίμωξη με

πυρετό,

βήχα

δυσκολία στην αναπνοή.

Ε: Πώς εξαπλώνεται ο ιός;

Α: Αυτός ο ιός πιθανώς αρχικά προέκυψε από μια ζωική πηγή, αλλά τώρα φαίνεται να εξαπλώνεται από ανθρωπο σε άνθρωπο. Μερικοί ιοί είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί (όπως ιλαρά), ενώ άλλοι ιοί είναι λιγότερο.

Θεωρείται ότι έχει συμβεί κυρίως μέσω σταγονιδίων αναπνευστικών οδών που παράγονται όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται, παρόμοιο με τον τρόπο εξάπλωσης της γρίπης και άλλων παθογόνων της αναπνευστικής οδού.

Ε: Είμαι σε κίνδυνο για τη μόλυνση 2019-nCoV σην Ελλάδα;

Α: Πρόκειται για μια ταχέως εξελισσόμενη κατάσταση και η αξιολόγηση του κινδύνου μπορεί να αλλάζει καθημερινά. Αυτή την στιγμή δεν υπάρχουν διαγνωσμένα κρούσματα αλλά από την στιγμή που υπάρχουν κρούσματα στην Ευρώπη και διακίνηση ταξιδιωτών πιθανόν να υπάρξουν και κρόυσματα στην Ελλάδα

Ε: Πώς μπορώ να βοηθήσω να προστατευθώ;

Α: Η καλύτερη πρόληψη είναι η αποφυγή έκθεσης στον ιό. Οι καθημερινές προληπτικές ενέργειες είναι ιδιες για ολους τους ιούς.

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Αν δεν είναι διαθέσιμο το σαπούνι και το νερό, χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ.

• Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας με άπλυτα χέρια.

• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.

• Μείνετε στο σπίτι όταν είστε άρρωστοι.

• Καλύψτε τον βήχα σας ή χρησιμοποιείστε χαρτομάντηλο και στη συνέχεια ρίξτε το στα σκουπίδια.

* Χρησιμοποιείστε μάσκα μιας χρήσεως αν ειστε αδιάθετοι η βρίκεστε σε χώρους

Με πιθανούς φορείς ιών

• Καθαρίστε και απολυμάνετε αντικειμένα και επιφάνειες που χρησιμοποιούνται συχνά και από πολλά άτομα

Ε: Είναι ασφαλές να ταξιδέψετε στο Wuhan, στην Κίνα ή σε άλλες χώρες όπου έχουν εμφανιστεί 2019-nCoV 2019 περιπτώσεις;

A: Καλό θα είναι να αποφεύγονται όλα τα μη αναγκαία ταξίδια στην επαρχία Hubei της Κίνας και λιγότερο στην υπόλοιπη Κίνα.. Πρακτικές συνήθεις προφυλάξεις για οσους ταξιδέψουν σε άλλα μέρη της Κίνας είναι να προστατεύσουν την υγεία τους αποφεύγοντας την επαφή με τους άρρωστους, αποφεύγοντας ζώα (ζωντανά ή νεκρά) και αγορές ζώων και πλένοντας συχνά τα χέρια τους. Η κατάσταση εξελίσσεται.

Ερ: Τι γίνεται αν ταξίδευα πρόσφατα στο Wuhan της Κίνας και αισθάνομαι αδιαθεσία;

Α: Αν βρεθήκατε στο Wuhan και αισθάνεστε άρρωστοι από πυρετό, βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, εντός 14 ημερών μετά την αποχώρησή σας από το Wuhan, πρέπει να

• Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα.

• Αποφύγετε την επαφή με άλλους.

• Δεν ταξιδεύετε ενώ είστε άρρωστοι.

• Χρησιμοποιείστε μάσκα ή κρατήστε το στόμα και τη μύτη σας με ένα μαντήλι ή το μανίκι (όχι τα χέρια σας) όταν βήχετε ή φτερνίζεστε.

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα για να αποφύγετε τη διάδοση του ιού σε άλλους. Χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα εάν δεν είναι διαθέσιμο σαπούνι και νερό.

Ε: Υπάρχει εμβόλιο;

Α: Σήμερα, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για προστασία από το 2019-nCoV.

Ε: Ποιες είναι οι θεραπείες;

Α: Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία παρα μόνο οι γενικές οδηγίες συμπτωματικής αντιμετώπισης των ιώσεων

ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ

Τι είναι ο ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ;

ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ σημαίνει ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν είναι ακόμα αρκετά υψηλό ώστε να είναι διαβήτης τύπου 2.

Χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα άτομα με προδιαβήτη είναι πολύ πιθανό να προχωρήσουν σε διαβήτη τύπου 2.

Εάν έχετε προδιαβήτη, η μακροπρόθεσμη βλάβη του διαβήτη – ειδικά στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά – μπορεί ήδη να ξεκινάει.

Υπάρχουν όμως καλά νέα. Η εξέλιξη από τον προδιαβήτη στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι αναπόφευκτη. Η κατανάλωση υγιεινών τροφών, η ενσωμάτωση της σωματικής δραστηριότητας στην καθημερινή σας ρουτίνα και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε το επίπεδο σακχάρου στο φυσιολογικό σας επίπεδο.

Ποιά είναι τα συμπτώματα του ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ;

Δεν υπάρχουν συμπτώματα στον προδιαβήτη όμως υπάρχουν συμπτώματα όταν μετακινηθείτε στο στάδιο του διαβήτη και αυτά ειναι

Αυξημένη δίψα

Συχνουρία

Κούραση

Θολή όραση

Ποια είναι τα αιτια του ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ;

Τα ακριβή αίτια  είναι άγνωστα. Αλλά

το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η αδράνεια και το υπερβολικό λίπος – ειδικά το κοιλιακό λίπος – φαίνεται επίσης να είναι σημαντικοί παράγοντες.

Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα άτομα με προδιαβήτη δεν επεξεργάζονται τη ζάχαρη (γλυκόζη) σωστά πια. Ως αποτέλεσμα, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος αντί να κάνει τη συνήθη εργασία της να τροφοδοτεί τα κύτταρα που αποτελούν τους μύες και άλλους ιστούς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι ίδιοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του προδιαβήτη. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Βάρος. Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου. Όσο περισσότεροι λιπώδεις ιστούς έχετε – ειδικά γύρω από την κοιλιά σας – τόσο πιο ανθεκτικά τα κύτταρα σας γίνονται στην ινσουλίνη.

Περιφέρεια μέσης. Μεγάλο μέγεθος μέσης μπορεί να υποδεικνύει αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο κίνδυνος της αντίστασης στην ινσουλίνη ανεβαίνει για τους άνδρες με μέση μεγαλύτερη από 100 cm και για τις γυναίκες με μέση μεγαλύτερη από 88 cm.

Διατροφικά πρότυπα. Η κατανάλωση του κόκκινου κρέατος και του μεταποιημένου κρέατος, καθώς και η κατανάλωση ποτών με ζάχαρη, συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως και ελαιόλαδο συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο.

Αδράνεια. Όσο λιγότερο ενεργoί είστε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Η σωματική δραστηριότητα σας βοηθά να ελέγχετε το βάρος σας, καταναλώνετε γλυκόζη ως ενέργεια και καθιστά τα κύτταρα σας πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη.

Ηλικία. Παρόλο που ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ο κίνδυνος προσβολών αυξάνεται μετά την ηλικία των 45 ετών. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι τείνουν να ασκούν λιγότερο, να χάσουν μυϊκή μάζα και να αποκτήσουν βάρος καθώς μεγαλώνουν.

Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού αυξάνεται εάν έχετε έναν γονέα ή έναν αδελφό με διαβήτη τύπου 2.

Διαβήτης κύησης. Εάν αναπτύξατε διαβήτη κύησης ενώ είστε έγκυος, εσείς και το παιδί σας διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε προδιαβήτη. Εάν γεννήσατε ένα μωρό που ζύγιζε περισσότερο από 9 κιλά (4,1 κιλά), υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος για προδιαβήτη.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η συνήθης κατάσταση – που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες περιόδους εμμήνου ρύσεως, από την υπερβολική αύξηση των τριχών και την παχυσαρκία – αυξάνει τον κίνδυνο των γυναικών να προκαλέσουν θρόμβωση.

Υπνος. Τα άτομα με κάποια διαταραχή ύπνου (αποφρακτική άπνοια ύπνου) έχουν αυξημένο κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε μεταβαλλόμενες βάρδιες ή νυχτερινές βάρδιες, πιθανώς προκαλώντας προβλήματα ύπνου, μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρου διαβήτη ή διαβήτη τύπου 2.

Άλλες καταστάσεις επίσης όπως:

Υψηλή πίεση του αίματος

Χαμηλά επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL),

Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Όταν αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται με παχυσαρκία, συνδέονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ο συνδυασμός τριών ή περισσοτέρων από αυτές τις καταστάσεις συχνά ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο.

Ποια είναι η πρόληψη;

Οι υγιεινές επιλογές για τον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τον προδιαβήτη και την εξέλιξή του σε διαβήτη τύπου 2 – ακόμη και αν ο διαβήτης τρέχει στην οικογένειά σας.

Προσπάθείστε να:

Τρώτε υγιεινά τρόφιμα

Εχετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα

Χάστε την περίσσεια κιλών

Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και τη χοληστερόλη

 

Εργαστηριακός έλεγχος για τον ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗ

Γλυκόζη νηστείας

Καμπύλη γλυκόζης (σε χρόνους 0’-120’)  ή

Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη

Χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL

Ινσουλίνη νηστείας

ΕΜΒΟΛΙΑ : 11 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΡΙΝ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ

1. Αισθάνεστε καλά σήμερα;

Για προληπτικούς λόγους καθυστερούμε τον εμβολιασμό σε μέτριες η σοβαρές ασθένειες οχι ομως σε ηπιες όπως απλές λοιμώξεις αναπνευστικού, διάρροιες ή λήψη αντιβιοτικών.

2. Εχετε αλλεργία σε φάρμακα, τρόφιμα, συστατικά εμβολίων η λάτεξ;

Αναφυλακτική αντίδραση στο λάτεξ η την ζελατίνη ειναι αντένδειξη στα εμβόλια που το περιέχουν ως συστατικό η στη συσκευασία.(βλ. συστατικά εμβολίων www.cdc.gov/vaccines)

Τοπική αντίδραση δεν αποτελεί αντένδειξη.

Σε περίπτωση αλλεργίας στα αυγά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για το ειδος του εμβολίου που επιτρέπεται.

3. Εχετε υποστεί κάποια σοβαρή αντίδραση μετά από εμβολιασμό;

Περιλαμβάνονται μόνο σοβαρές καταστάσεις όπως αναφυλακτική αντίδραση

4. Εχετε κάποιο χρόνιο νόσημα με καρδιακή, πνευμονική, νεφρική, μεταβολική νόσο, ασθμα, αιματολογική διαταραχή αιμοπεταλίων, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, διαρροή ΕΝΥ, ασπληνία, μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη;

Σε ασπληνία, ανεπάρκεια συμπληρώματος, κοχλιακό εμφύτευμα, ασθμα ενηλίκων και διαρροή ΕΝΥ οταν κάνουμε το εμβόλιο MMR ( ιλαρά-ερυθρά-παρωτίτιδα) συμβουλευόμαστε τον γιατρό μας οταν το εμβόλιο ειναι LAIV (Live attenuated influenza vaccine) δηλαδή εξασθενημένοι ιοί.

Σε μακροχρόνια χρήση ασπιρίνης συμβουλευόμαστε τον θεράποντα γιατρό για το εμβόλιο της ανεμευλογιάς.

5. εχετε καρκίνο, λευχαιμία, AIDS η αλλο νόσημα που προκαλεί ανοσοκαταστολή;

Συνήθως αντενδείκνυνται τα εμβόλια ζωντανών ιών (π.χ. γρίππης LAIV, MMR, Ανεμευλογιάς και Ερπητα ζωστήρα). Ωστόσο υπάρχουν εξαιρέσεις και χρειάζεται η συμβουλή του θεράποντος γιατρού.

6. εχετε συγγενή 1ου βαθμού με ανοσοανεπάρκεια;

Τοτε τα εμβόλια ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα δεν πρέπει να χορηγούνται εκτός αν εχουμε κλινικά η εργαστηριακά βεβαιωμένη επάρκεια ανοσολογική.

7. τους τελευταίους 3 μήνες λάβατε φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως κορτιζόνη η αλλα στεροειδή η αντικαρκινικά φάρμακα η ακτινοθεραπεία η φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νόσου του Crohn ή της ψωρίασης,;

Τότε πρέπει να αναβληθούν τα εμβόλια με ζωντανούς ιούς (LAIV, MMR, ανεμευλογιάς και ερπητα ζωστήρα)

Ο χρόνος του εμβολίου θα καθοριστεί απο τον θεράποντα γιατρό.

8. Ειχατε κρίση η εγκεφαλικό η αλλο πρόβλημα στο νευρικό σύστημα;

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό για τον χρόνο και την σειρά εκτέλεσης των εμβολίων

9. Τον τελευταίο χρόνο είχατε μετάγγιση αίματος η προιόντων αίματος η ενεση γ-σφαιρίνης η αντιιικό φάρμακο;

Συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό επειδή κάποια εμβόλια ζωντανών ιών ισως χρειαστεί να αναβληθούν.

10. Ειστε έγκυος η θα μείνετε τον επόμενο μήνα;

Τα ζωντανά εμβόλια ιών αντενδείκνυνται για ενα μήνα λόγω πιθανού κινδύνου μετάδοσης του ιού στο έμβρυο. Το εμβόλιο HPV δεν ενδείκνυται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

11. εμβολιαστήκατε τον τελευταίο μήνα;

Αν εχετε λάβει εμβόλιο ζωντανών ιών πρέπει να περιμένετε 1 μήνα για την λήψη εμβολίου αυτού του τύπου.

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στη χώρα μας (5-20%)
Οι μεσογειακές αναιμίες, όπως ειναι γνωστές στο ευρύ κοινό, μπορεί να ειναι απο ασυμπτωματικές εως πολύ σοβαρές.
Στην Ελλάδα εχουμε ενα υψηλό ποσοστό φορέων α, β θαλασαιμίας (ετεροζυγώτες) και δυστυχώς εχουμε και την γέννηση περίπου 7 παιδιών ετησίως με νόσο (ομοζυγώτες)
Που οφείλεται η γέννηση νοσούντων ομοζυγωτών;
Το μεγαλύτερο ποσοστό σε μη προσβασιμότητα σε δομές υγείας αρα μη έλεγχος, σε λάθος εργαστηριακή διάγνωση και σε μη έλεγχο λόγω απόφασης των γονέων η του θεράποντος γιατρού.

Οι ετεροζυγώτες φορείς δεν μας απασχολούν τόσο καθώς ειναι συνήθως ασυμπτωματικοί αλλά μας απασχολεί το πώς θα αποφύγουμε την γέννηση παιδιών ομοζυγωτών, νοσούντων δηλαδή με βαριές αναιμίες ενίοτε θανατηφόρες.

Τα μεσογειακά σύνδρομα ειναι διαταραχές της αιμοσφαιρίνης δύο ειδών
– μειωμένη σύνθεση των αλυσίδων
– παθολογική σύνθεση των αλυσίδων

Αυτό που πρέπει να συγκρατήσει κανείς ειναι οτι με 2 γονείς φορείς σε μια κύηση εχουμε 25% υγιή παιδιά, 25% νοσούντα(ομοζυγώτες) και 50% ετεροζυγώτες.

Αρα επιβάλλεται πριν απο την κύηση ο έλεγχος για μεσογεικά σύνδρομα.
Εδώ ειναι και το μεγάλο πρόβλημα, καθώς πολλοί πιστεύουν οτι με μια ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης θα εχουν την διάγνωση η τον αποκλεισμό της μεσογειακής αναιμίας.
Βεβαίως δεν ειναι ετσι. Γιατί η ηλεκτροφόρηση ειναι ενα screening test για την μεσογειακή, καλύπτει ενα μεγάλο ποσοστό της διάγνωσης συνοδευόμενη ακι απο αλλες εξετάσεις αλλά υπάρχει και ενα ποσοστό ειτε «σιωπηλών φορέων» ειτε αλλων αιμοσφαιρινοπαθειών που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και αξιολόγηση απο εξειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στα μεσογειακά σύνδρομα και ενίοτε μοριακός έλεγχος.

Ο αλγόριθμος της διερεύνησης των μεσογειακών συνδρόμων περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:

* Γενική αίματος, ελεγχος ερυθροκυτταρικών δεικτών MCV,MCH, MCHC, RDW
* Μικροσκοπική εξέταση για ελεγχο μορφολογικών ευρημάτων ερυθρών
αιμοσφαιρίων(πλακάκι)
* Eλεγχος σιδήρου φερριτίνης
* Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
* Ωσμωτική αντίσταση ερυθρών
* εγκλειστα αιμοσφαιρίνης
* τεστ δρεπανώσεως
* δικτυοερυθροκύτταρα
* μοριακός ελεγχος α
* μοριακός ελεγχος β

Σε περίπτωση αμφιβολίας στην διάγνωση σε μια κύηση εξετάζονται πάντα και οι σύζυγοι και αν παραμένει η αμφιβολία παραπέμπονται στα κέντρα ελέγχου μεσογειακής αναιμίας.

Μεταβολικό σύνδρομο ή Παχυσαρκία-Δυσλιπιδαιμία ή Αντίσταση στην ινσουλίνη ή Θανατηφόρο κουαρτέτο

1.       Κοιλιακή παχυσαρκία

2.       Υπεργλυκαιμία-Αντίσταση στην ινσουλίνη

3.       Δυσλιπιδαιμία

4.       Υπέρταση

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

τουλάχιστον 3 απο τα κάτωθι

–       τριγλυκερίδια > 150

–       HDL  < 40 άνδρες και < 50 γυναίκες

–       Συστολική πίεση >130, διαστολική πίεση >85

–       Γλυκόζη νηστείας >100

–       Περιφέρεια μέσης >94 cm ανδρες και >80 cm γυναίκες

ΑΛΛΟΙ ΠΙΘΑΝΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ

To μεταβολικό σύνδρομο είναι μια προφλεγμονώδης, προθρομβωτική κατάσταση που συνδέεται με αποκλισεις σε

C-αντιδρώσα πρωτείνη(CRP), Ιντερλευκίνη 6(IL-6), Aναστολέας ενεργοποίησης πλασμινογόνου(PAI)-1

ΠΙΘΑΝΟΙ ΝΟΣΟΙ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝΤΑΙ

–       καρδιοαγγειακά νοσήματα

–       σακχαρώδης διαβήτης

–       χρόνια νόσος νεφρών

–       υπερουριχαιμία και αρθρίτιδα

–       καρκίνος ήπατος-χολαγγείων

–       σύνδρομο απνοιας ύπνου

–       πολυκυστικές ωοθήκες

–       λιπώδης νόσος ήπατος

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΣΥΝΔΕΘΕΙ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

–       γεννετική προδιάθεση

–       σωματότυπος με κοιλική κατανομή λίπους

–       ηλικία

–       εμμηνόπαυση

–       κάπνισμα

–       δίαιτα με πολλούς υδατάνθρακες

–       ελλειψη φυσικής άσκησης

–       κατανάλωση αλκοολούχων και σακχαρούχων ποτών

–       αντιψυχωσικά φάρμακα

–       χαμηλό οικογενειακό εισόδημα

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Γλυκόζη νηστείας, Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη(HbA1C), Iνσουλίνη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια, ΗDL, LDL, AST, ALT, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη, C-αντιδρώσα πρωτείνη(CRP)

ΠΡΟΛΗΨΗ

Για οσους δεν εχουν μεταβολικό σύνδρομο

–       έλεγχος αρτηριακής πίεσης

–       έλεγχος περιφέρειας μέσης

–       έλεγχος γλυκόζης αίματος

–       λιπιδαιμικός έλεγχος αίματος

–       ελεγχος ινσουλίνης νηστείας

Για οσους εχουν μεταβολικό σύνδρομο

–       μείωση βάρους

–       φυσική άσκηση 30’ ημερησίως

–        αντιμετώπιση σ.διαβήτη, υπέρτασης και δυσλιπιδαιμίας

–       τακτική ιατρική παρακολούθηση και αιματολογικοί έλεγχοι αναλόγως συμπτωμάτων

ΓΡΙΠΗ: Ολα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η γρίπη είναι μια μεταδοτική νόσος του αναπνευστικού (μύτη- φάρυγγας- λάρυγγας- βρόγχοι) που προκαλείται από τους ιούς Α και Β της γρίπης. Αυτή εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να προκαλέσει από ελαφρά συμπτώματα ως και θάνατο σπάνια. Διαρκεί από λίγες μέρες ως δύο βδομάδες.

Αυτή εμφανίζεται από Οκτώβριο ως και Απρίλιο με συχνότερη περίοδο από τον Δεκέμβριο ως τον Μάρτιο και κορυφή στον Φεβρουάρι.

ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο ιός της γρίπης Α και Β μεταδίδεται κυρίως με μικροσταγονίδια, μέχρι απόσταση 2-3 μέτρων, όταν ο ασθενής μιλά, βήχει ή φταρνίζεται. Αυτά μπαίνουν στο στόμα ή την μύτη ή τα μάτια στον υγιή και του μεταδίδουν την γρίπη.

Επίσης αυτή μεταδίδεται και από επαφή με επιφάνειες ή αντικείμενα που είναι μολυσμένα.

Ιοί του τύπου Α μπορούν να μεταδοθούν και από ορισμένα ζώα στον άνθρωπο π.χ. από άγρια πτηνά, κότες, γουρούνια, άλογα.

Όποιος έχει μολυνθεί, την μεταδίδει από 1 μέρα πριν να εκδηλώσει συμπτώματα ως 7 μέρες μετά την εμφάνιση τους (τα παιδιά μπορεί να την μεταδώσουν για ακόμη περισσότερες μέρες).

Τα συμπτώματα εμφανίζονται 1 ως 4 μέρες μετά την μόλυνση από τον ιό (περίοδος επώασης).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ:

Οι άνθρωποι που μολύνονται με ιό της γρίπης παρουσιάζουν μερικά ή όλα από τα επόμενα συμπτώματα, που εμφανίζονται ξαφνικά και είναι έντονα: Πυρετός, ρίγη, μυϊκοί πόνοι από νωρίς, εξάντληση από την αρχή, έντονος βήχας, πόνος στο λαιμό, μύτη μπουκωμένη, πονοκέφαλος, εμετός ή διάρροια κυρίως στα παιδιά.

ΣΕ ΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΤΟ ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ;

Το κοινό κρυολόγημα διαφέρει από αυτήν. Προκαλείται από άλλους ιούς και εκδηλώνεται συνήθως προοδευτικά και με ήπια συμπτώματα. Μερικές φορές παρουσιάζεται πυρετός, οι μυϊκοί πόνοι είναι ελαφροί και εμφανίζονται αργότερα, τα ρίγη ο πονοκέφαλος και η εξάντληση δεν είναι συχνά, ο βήχας είναι ελαφρύς και ξηρός, ενώ είναι συχνότερα τα φταρνίσματα, η βουλωμένη μύτη (ή με καταρροή) και ο πόνος στο λαιμό.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει κλινικά ο διαχωρισμός τους, οπότε αν χρειάζεται, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης μπορεί να προκαλέσουν και άλλοι ιοί όπως οι αδενοιοί, ο συγκυτιακός αναπνευστικός ιός και άλλα παθογόνα όπως το μυκόπλασμα της πνευμονίας και η νόσος των λεγεωνάριων.

Η ακρίβεια της κλινικής διάγνωσης μόνο βάσει των συμπτωμάτων δεν είναι σίγουρη.

Υπάρχουν διάφορα είδη εξετάσεων που μπορεί να γίνουν σε ρινοφαρυγγικά δείγματα για επιβεβαίωση του ιού της γρίπης. Πρώτα χρησιμοποιούμε αυτά που προσφέρουν την ταχεία διάγνωση του.

Αυτά που είναι για γρήγορη (σε μισή ώρα) διάγνωση της γρίπης, τα Rapid influenza diagnostic tests, παρουσιάζουν μεν μικρή ευαισθησία περίπου 50%, αλλά η ειδικότητα τους ειναι μεγάλη 93%, δηλαδή λένε ψέματα ότι τάχα υπάρχει ιός της γρίπης μόνο σε 7 από τους 100 που δεν τον έχουν.

Αν η υποψία είναι μεγάλη για γρίπη (π.χ. σε επιδημία) και το Rapid test δείξει ότι δεν υπάρχει ο ιός της, για σιγουριά μπορεί να προχωρήσουμε στην εξέταση RT–PCR όπου με μοριακές τεχνικές ανιχνεύεται ο ιός.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ

Οι επιπλοκές της μπορεί να είναι πνευμονία, βρογχίτιδα, παραρινοκολπίτιδα και μέση ωτίτιδα. Επίσης κατά τη διάρκεια της επιδεινώνονται οι χρόνιες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις.

Συμπτώματα που θα πρέπει να μας βάλουν σε συναγερμό για επιπλοκές είναι: Δύσπνοια, πόνος στον θώρακα ή την κοιλιά, ξαφνική ζάλη, σύγχυση, βαρύς ή επίμονος εμετός, συμπτώματα που μειώνονται αλλά μετά επανέρχονται εντονότερα όπως πυρετός και βήχας.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟΤΕΡΟ ΝΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΟΥΝ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ;

Ορισμένες ομάδες του πληθυσμού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν επιπλοκές της:

Αυτοί είναι οι άνω των 65 ετών, οι καρδιοπαθείς, οι πνευμονοπαθείς, οι διαβητικοί, όσοι έχουν βαρειά νεφρική, ηπατική, αιματολογική και νευρολογική πάθηση, όσοι είναι σε ανοσοκαταστολή, άνθρωποι με μεγάλη παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 40), οι έγκυοι, τα παιδιά κάτω των 2 ετών και οι άνθρωποι σε γηροκομεία ή ορφανοτροφεία ή νοσοκομεία σε περίοδο επιδημίας.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ:

α) Το πρώτο και σημαντικότερο μέτρο πρόληψης είναι ο ετήσιος εμβολιασμός.

β) Χρειάζονται καθημερινά προληπτικά μέτρα κατά της εξάπλωσης των ιών:

Οι υγιείς δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με ασθενή. Πρέπει να πλένουν τα χέρια συχνά με σαπούνι. Δεν πρέπει να ακουμπούν την μύτη το στόμα και τα μάτια, γιατί από αυτά τα σημεία εισέρχεται ο ιός. Επίσης καλό είναι να αποφεύγουν μέρη με πολυκοσμία σε επιδημία.

Ο ασθενής πρέπει να παραμένει στο σπίτι του, σε απομόνωση, για όσο είναι άρρωστος και τουλάχιστον για 24 ώρες μετά την πτώση του πυρετού, χωρίς τη χρήση αντιπυρετικών. Ο ασθενής πρέπει να καλύπτει την μύτη και το στόμα με χαρτομάντιλο όταν βήχει ή φταρνίζεται και να το πετά στα σκουπίδια μετά.

Πρέπει να καθαρίζονται και να απολυμαίνονται οι επιφάνειες και τα αντικείμενα που μπορεί να είναι μολυσμένα από τον ιό, τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία και το σχολείο.

 

γ) Συμπτωματική- ανακουφιστική θεραπεία:

Με ανάπαυση, λήψη πολλών υγρών και ιδίως χλιαρής σούπας, διακοπή καπνίσματος, αποφυγή αλκοόλ, λήψη παυσίπονων και αντιπυρετικών.

δ) Πιθανόν ο γιατρός να κρίνει ότι χρειάζονται αντιϊκά φάρμακα όπως το Tamiflu. Αυτά μπορεί να κάνουν την γρίπη ελαφρύτερη και μικρότερης διάρκειας.

Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ:

Παρ’ όλο που το εμβόλιο της γρίπης δεν είναι τέλειο, έχουμε όφελος στη δημόσια υγεία αν αυτό διενεργηθεί. Εκείνοι που το χρειάζονται περισσότερο είναι οι μεγαλύτεροι των 65 χρονών, παρά το ότι το εμβόλιο δεν αποδίδει τόσο καλά σ’ αυτούς (δεν αυξάνει πάρα πολύ τα αντισώματα τους).

Το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται από το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Παθήσεων (CDC), βάσει οδηγιών του ACIP (Αμερικανική Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Εμβολιασμού), σε όλους άνω των 6 μηνών εκτός σπανίων εξαιρέσεων (αυτών που έχουν αντένδειξη).

Οι ιοί της γρίπης συνεχώς μεταβάλλονται και το εμβόλιο προστατεύει μόνο αν δεν αλλάξουν στην πορεία, από την κατασκευή του εμβολίου ως την περίοδο εμφάνισης της γρίπης, οι ιοί που η έρευνα υπέδειξε ότι είναι οι πιθανότεροι να προκαλέσουν γρίπη στην επόμενη χειμερινή περίοδο.

Το CDC πάντως εξακολουθεί να συνιστά τον εμβολιασμό ακόμη και αν δεν είναι τέλεια η σύμπτωση μεταξύ των στελεχών των ιών που προστατεύει το εμβόλιο και των ιών που πραγματικά κυκλοφορούν, γιατί αν είναι συγγενείς ιοί μεταξύ τους, υπάρχει κάποια μορφή προστασίας.

Ο εμβολιασμός προλαμβάνει τη γρίπη (που οδηγεί σε γιατρό) στον γενικό πληθυσμό κατά 50 με 60%, αν οι ιοί που υπάρχουν στο εμβόλιο είναι αυτοί που κυρίως μεταδίδουν τη γρίπη σ’ αυτή την περίοδο. (Το 2017, το CDC ανακοίνωσε αποτελεσματικότητα του εμβολίου 48%)

Ακόμη και αν τα στελέχη που προστατεύει το εμβόλιο δεν αλλάξουν από το περσινό εμβόλιο πρέπει να ξαναγίνει ο ετήσιος εμβολιασμός γιατί με την πάροδο του χρόνου τα αντισώματα μειώνονται στο σώμα.

 

Ο εμβολιασμός μπορεί να προλάβει την γρίπη ή να την κάνει ηπιότερη ή να προστατεύσει από βαρειές επιπλοκές της.

Αν υπάρχει στο ιστορικό βαρειά αλλεργία σε εμβόλιο γρίπης ή σε αυγό ή σύνδρομο Guillain Barre το εμβόλιο απαγορεύεται.

Αν υπάρχει οξεία νόσος με ή χωρίς πυρετό, αυτό αναβάλλεται.

Ο εμβολιασμός καλύτερα να διενεργείται από τον Οκτώβριο αλλά μπορεί να διενεργηθεί για όσο κυκλοφορούν οι ιοί της γρίπης. Ιδανικά πρέπει να διενεργείται πριν να εμφανιστεί επιδημία γρίπης.

Υπ’ όψιν ότι χρειάζονται περίπου 15 μέρες για να αναπτυχθούν τα αντισώματα κατά του ιού της γρίπης, άρα αρχίζει η προστασία 15 μέρες μετά τον εμβολιασμό.

Τα εμβόλια είναι δύο ειδών, είτε με 3 στελέχη ιών (τριδύναμο εμβόλιο) είτε με ένα επιπλέον στέλεχος ιού (τετραδύναμο εμβόλιο). Το τετραδύναμο εμβόλιο υπερτερεί (IIV4).

Το ACIP ΔΕΝ συνιστά 2η δόση εμβολίου για την γρίπη στην ίδια χρονική περίοδο, στους ενήλικες, λόγω του ότι αυξάνονται πολύ λίγο τα αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα τους αν γίνει 2η δόση εμβολιασμού.

Επίσης το ACIP δεν συνιστά, προς το παρόν, κάποιο συγκεκριμένο είδος εμβολίου για όσους είναι άνω των 65 ετών. Υπ’ όψιν ότι Sanofi Pasteur έχει κατασκευάσει το εμβόλιο Fluzone High–Dose που περιέχει 4πλάσιο αντιγονικό υλικό από τα συνήθη εμβόλια για τους ανθρώπους άνω των 65 ετών το οποίο μειώνει την νοσηρότητα κατά 24% περισσότερο από τα υπόλοιπα.

Το εμβόλιο συνιστάται και για τις εγκύους σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Βαρειές αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να συμβούν με διάφορα συστατικά του εμβολίου, αλλά είναι σπάνιες. Μπορεί να υπάρξει τοπική ερυθρότητα και ελαφρύς πυρετός με συμπτώματα σαν ελαφρού κρυολογήματος.

Όσοι έχουν αλλεργία στα αυγά, αλλά μόνο με εξάνθημα, μπορούν να εμβολιαστούν, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται για μια ώρα μετά τον εμβολιασμό.

Όσοι έχουν μεγαλύτερη αλλεργία στα αυγά καλύτερα να εμβολιαστούν με το εμβόλιο ανασυνδυασμένου DNA,  RIV3, Flublok, εφ’ όσον είναι πάνω από 18 ετών.

Όλα τα παιδιά 6 μηνών ως 8 ετών που εμβολιάζονται για πρώτη φορά χρειάζονται 2 δόσεις εμβολίου με μεσοδιάστημα πάνω από 30 μέρες.
Επίσης αν στο παρελθόν (πριν την 1η Ιουλίου 2016) δεν είχαν εμβολιασθεί 2 φορές (ακόμη και σε μη συνεχόμενες χρονιές), για τη φετινή χρονιά χρειάζονται 2 δόσεις εμβολίου με μεσοδιάστημα πάνω από 30 μέρες.

Η αντιμικροβιακή ουσία Thimerosal που περιέχει υδράργυρο πρέπει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί από τα εμβόλια. Αυτή χρησιμοποιείται στα αδρανή εμβόλια IIV, για περίπτωση επιμόλυνσης της σύριγγας ή της βελόνας.

ΤΟ TAMIFLU ΚΑΙ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΑΝΤΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

Τα αντιϊκά φάρμακα πρέπει να χορηγηθούν ιδανικά μέσα στις 2 πρώτες μέρες της γρίπης σε: α) Όσους παρουσιάσουν γρίπη και ανήκουν στις επικίνδυνες ομάδες του πληθυσμού για βαρειές επιπλοκές (όπως αναφέρονται πιο πάνω και οπωσδήποτε και οι έγκυοι) και β) σε όσους παρουσιάσουν βαρειά συμπτώματα γρίπης.

Η λήψη τους θα γίνει χωρίς εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης, ιδίως αν υπάρχει επιδημία γρίπης στην κοινότητα.

ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΣΕ ΟΠΟΙΟΝ ΕΡΘΕΙ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΗ

Αν κάποιος από τις ομάδες υψηλού κινδύνου έρθει σε επαφή με ασθενή που έχει γρίπη είτε μπορεί να πάρει άμεσα το Tamiflu, είτε καλύτερα να τεθεί σε στενή παρακολούθηση και αν αναπτύξει πυρετό ή/και συμπτώματα από το αναπνευστικό τότε να το ξεκινήσει.

Ακόμη και αν έχει γίνει εμβολιασμός τις προηγούμενες 14 μέρες τότε πάλι μπορεί να χορηγηθεί το Tamiflu για χημειοπροφύλαξη.

Σε όσους είναι πάνω από 40 κιλά, το Tamiflu για χημειοπροφύλαξη χορηγείται σε δόση 75 mg επί 1 φορά την μέρα για 7 μέρες από την ημέρα της τελευταίας επαφής με ασθενή που έχει γρίπη.

ΕΙΔΙΚΑ ΓΙΑ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΣΕ ΙΔΡΥΜΑΤΑ

Επιδημία σε ανθρώπους σε γηροκομεία ή ορφανοτροφεία ή άλλα ιδρύματα ή σχολεία ή σε κρουαζιερόπλοια κ.λ.π. θεωρείται αν τουλάχιστον 2 άνθρωποι νοσήσουν σε λιγότερο από 3 μέρες ο ένας από τον άλλο και ο ένας έχει  απόδειξη εργαστηριακή ότι έχει τον ιό της γρίπης.

Σ’ αυτή την περίπτωση θα δοθεί χημειοπροφύλαξη με Tamiflu (για 14 μέρες και άλλες 7 μετά το τελευταίο επεισόδιο) σε όλους τους διαμένοντες (είτε έκαναν είτε δεν έκαναν το εμβόλιο) και επίσης στο προσωπικό που δεν έχει εμβολιασθεί.

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ και ΓΡΙΠΠΗ-ΙΔΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΗ ΝΟΣΟΣ

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ και ΓΡΙΠΠΗ – ΙΔΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΗ ΝΟΣΟΣ

Κάθε χειμώνα συνήθως ολα τα κρυολογήματα τα αναφέρουμε ως γρίππη επειδή έχουν σχεδόν τα ιδια συμπτώματα. Η αλήθεια όμως ειναι οτι ειναι άλλο η γρίππη και άλλο το κοινό κρυολόγημα.

Κάποια απο τα συμπτώματα ειναι ο πυρετός, η καταβολή και κακουχία, η ρινική συμφόρηση, ο βήχας, οι μυαλγίες, ο πονόλαιμος, η κεφαλαλγία κλπ.

Τους χειμερινούς μήνες υπάρχει πάντα αύξηση των ιώσεων. Και αυτό γιατί το κρύο ευνοεί λοιµώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Ουσιαστικά, δεν είναι το κρύο που μας προκαλεί συνάχι, πονόλαιμο ή πυρετό. Ακόµη και το κοινό κρυολόγηµα είναι ιός – από κάπου το κολλάμε. Οµως το κρύο µπορεί να δηµιουργήσει τις προϋποθέσεις ώστε να εγκατασταθούν στον οργανισµό και, εν συνεχεία, να εκδηλωθούν ιώσεις.

Η γρίππη ειναι πολύ σοβαρότερη κατάσταση απο το κοινό κρυολόγημα και πολλές φορές τα συμπτώματα ειναι πιο έντονα. Ειναι γνωστές άλλωστε τα τελευταία χρόνια οι επιδημίες γρίππης απο συγκεκριμένους ορότυπους (Η1Ν1-Η3Ν2) που προκάλεσαν ακόμα και θανατηφόρα κρούσματα.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Η πρόληψη για όλες τις ιώσεις περιλαμβάνει κάποια κοινά μέτρα τήρησης βασικών κανόνων υγειινής σε περιόδους επιδημίας ωστε να προστατεύσουμε τον εαυτό μας και τους γύρω μας :

-αποφυγή κλειστών χώρων συνάθροισης κοινού

-αποφυγή επαφής με νοσούντα άτομα

-οι ασθενείς παραμένουμε σπίτι και δεν πηγαίνουν στη δουλειά, το σχολείο και συναθροίσεις κοινωνικές. Αν χρειστεί να βγούμε χρησιμοποιούμε μάσκα που καλύπτει την μύτη και το στόμα

-καλύπτουμε το στόμα και την μύτη οταν βήχουμε η φτερνιζόμαστε

-αποφεύγουμε να αγγίζουμε αντικείμενα και επιφάνειες που εχουν μολυνθεί και αν το κάνουμε πλένουμε τα χέρια μας

-τρεφόμαστε σωστά με πολλά φρούτα και λαχανικά, κοιμώμαστε αρκετά και αποφεύγουμε την εντονη κόπωση και την έκθεση στο κρύο.

Οσον αφορά τις γρίππες η καλύτερη και ασφαλέστερη πρόληψη ειναι ο εμβολιασμός.

 

ΝΟΣΗΣΗ

Οι ιώσεις ειναι συνήθως απλές καταστάσεις που αυτοιώνται και οι γρίππες στην πλειονότητα τους το ίδιο πλήν ελαχίστων εξαιρέσεων που αφορούν άτομα με προυπάρχοντα προβλήματα. Αυτοι πρέπει και να εμβολιάζονται.

Συνήθως οι γρίππες εχουν πιο έντονα συμπτώματα.

Ποιοί κινδυνεύουν απο επιπλοκές μετά απο γρίππη;

-παιδιά κάτω των 5 ετών

-ενήλικες άνω των 65 ετών

-άτομα με χρόνια προβλήματα υγείας στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα

-άτομα με χρόνια νοσήματα ενδοκρινικά, μεταβολικά,  νεφρικά, ηπατικά νοσήματα

-άτομα σε ανοσοκαταστολή απο AIDS, καρκίνο, θεραπεία με κορτικοστεροειδή

 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Γενικός κανόνας: Ιωση – ΟΧΙ – Αντιβίωση

Τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν τους ιούς. Αρα δεν τα χρησιμοποιούμε εκτός αν ο κλινικός γιατρός διαπιστώσει επιπλοκές άλλης αιτιολογίας.

Αν διαπιστωθεί με εξετάσεις οτι εχετε προσβληθεί απο συγκεκριμένους οροτύπους του ιού της γρίππης τότε ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει οχι αντιβιοτικά αλλά αντιικά φάρμακα.

Οι απλές ιώσεις δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή εκτός απο συμπτωματική αντιμετώπιση π.χ. πυρετού, καταρροής, πονόλαιμου κλπ.

Οι ιώσεις χρειάζονται ξεκούραση, λήψη αρκετών υγρών, καλή διατροφή, αποφυγή αλκοόλ και καπνού και καλό αερισμό των χώρων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Εάν ο ασθενής η κλινικός γιατρός θέλει να διαγνώσει το αίτιο των συμπτωμάτων ωστε να το αντιμετωπίσει αναλόγως οι εξετάσεις που συστήνονται ειναι :

-ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣ και τύπος λευκών

-ΤΚΕ

-CRP

-ΤΕΣΤ ΓΡΙΠΠΗΣ Α,Β

-PCR για συγκεκριμένους οροτύπους γρίππης

ΠΥΡΕΤΟΣ ΤΟΝ ΧΕΙΜΩΝΑ

ΠΥΡΕΤΟΣ ΤΟΝ ΧΕΙΜΩΝΑ

απο

ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΑ

Κλινικοεργαστηριακή διάγνωση

Ο αλγόριθμος των συμπτωμάτων και της πιθανής διάγνωσης

Κοινό σύμπτωμα ο πυρετός:

 

1. ΠΥΡΕΤΟΣ + πονόλαιμος, πονοκέφαλος χωρίς καταρροή

Πιθανή μικροβιακή φαρυγγίτις συνήθως στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας

Εργαστηριακός έλεγχος:

Rapid Streptest με λήψη φαρυγγικού επιχρίσματος/γενική αίματος/ΤΚΕ/CRP

 

2. ΠΥΡΕΤΟΣ + πονόλαιμος, πονοκέφαλος, ρινική συμφόρηση

Πιθανό κοινό κρυολόγημα

Eργαστηριακός έλεγχος:

Γενική αίματος(λευκοκυτταρικός τύπος)/ΤΚΕ/CRP

 

3. ΠΥΡΕΤΟΣ + αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων, πονόλαιμος, ρίγος, μυαλγίες,

βήχας, καταρροή

Πιθανή γρίππη

Eργαστηριακός έλεγχος:

Rapid Test γρίππης A,B / γενική αίματος / ΤΚΕ / CRP

*  αν κριθεί απαραίτητο μοριακός έλεγχος με PCR για τον υπότυπο της

γρίππης

 

4. ΠΥΡΕΤΟΣ + βήχας με απόγχρεμψη, δύσπνοια η συριγμός

Πιθανή βρογχίτις

 

5. ΠΥΡΕΤΟΣ + καταρροή, επιπεφυκίτις, κνησμός μύτης και οφθαλμών

Πιθανή αλλεργία

Εργαστηριακός έλεγχος:

Ανοσοσφαιρίνη IgE, γενική αίματος(ηωσινόφιλα)

 

6.  ΠΥΡΕΤΟΣ + πρήξιμο η πόνος γύρω απο τα μάτια, πόνος στα μάγουλα η το

      μέτωπο, πονοκέφαλος, ξερός βήχας, βλέννες απο την μύτη

Πιθανή ιγμορίτιδα

Εργαστηριακός έλεγχος:

Ακτινογραφία προσώπου

 

7. ΠΥΡΕΤΟΣ + ναυτία, εμετοι, διάρροια

πιθανή γαστρεντερίτις

εργαστηριακός έλεγχος εφόσον παραταθούν τα συμπτώματα πέραν

των τριών ημερών

BITAMINH B12…5 ερωτήσεις-απαντήσεις

1. Σε τι χρησιμεύει και τι προκαλεί η έλλειψή της;

Η βιταμίνη Β12 βοηθάει την δημιουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την συντήρηση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει μεγαλοβλαστική αναιμία και νευροψυχιατρικά ευρήματα.

2. Που την βρίσκουμε;

Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε ζωικά προιόντα όπως κρέατα και γαλακτοκομικά και αυγά. Τις υψηλότερες συγκεντρώσεις βρίσκουμε στο σηκώτι και τα μύδια. Η πλήρης και ισορροπημένη διατροφή περιέχει περισσότερη ποσότητα απο τις ημερήσιες ανάγκες αλλά σε μια αυστηρή χορτοφαγική διατροφή χρειάζεται να συμπληρωθεί.

3. Πώς γίνεται η απορρόφηση;

5. Ποιές ειναι οι αιτίες ανεπάρκειας Β12;

Αυτοαντισώματα εναντι του ενδογενούς παράγοντος

Γαστρεκτομη/Βαριατρική χειρουργική(παχυσαρκίας)

Γαστρίτις, υπερβολική λήψη αλκοόλ

Κακοήθης αναιμία

Αυτοάνοση ατροφική γαστρίτις

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Bypass ειλεού

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου(π.χ. ν.Crohn)

Κοιλιοκάκη

Υπερπλασία εντερικής χλωρίδας λόγω λήψης αντιβιοτικών

Παρασίτωση απο βοθριοκέφαλο

Παγκρεατική ανεπάρκεια

Αυστηρή χορτοφαγική δίαιτα

Χορτοφαγική δίαιτα στην κύηση

Νεογνά που τρέφονται απο μητέρα με ανεπάρκεια Β12

Φάρμακα (νεομυκίνη, μετφορμίνη, ομεπραζόλη, σιμετιδίνη

 

Εργαστηριακές εξετάσεις και διάγνωση

Η διόρθωση της ανεπάρκειας δεν αρκεί, χρειάζεται η διάγνωση της υποκείμενης αιτίας επειδή θα καθορίσει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις αλλά και την διάρκεια της θεραπείας.

Ειναι απαραίτητο το ιστορικό με βάση τις αιτίες της ανεπαρκούς απορρόφησης, συμπτώματα αναιμίας, συμπτώματανευρολογικά η ψυχιατρκά (π.χ. κατάθλιψη η βραδυψιχισμός).

Κλινική εξέταση για γαστρεντερικά η δερματολογικά ευρήματα.

Αιματολογικός έλεγχος με

-Γεική αίματος και επίχρισμα(πλακάκι) οπου σε ανεπάρκεια παρατηρούμε αύξηση MCV, ήπια λευκοπενία και θρομβοπενία, χαμηλά ΔΕΚ, πολυκατάτμηση πυρήνα ουδετεροφίλων.

-Επίπεδα Β12

Αξιολόγηση:

> 300     κανονικό αποτέλεσμα, επάρκεια

200-300 οριακό αποτέλεσμα, χρήζει περαιτέρω ελέγχου με ΜΜΑ(μεθυλμαλονικό οξύ) και ομοκυστείνη.

< 300 ανεπάρκεια

Παρακάτω βλέπουμε τον αλγόριθμο διαχείρισης των αποτελεσμάτων Β12 και φυλλικού οξέος:

*Αν έχουμε ανεπάρκεια Β12 με αύξηση του ΜΜΑ εξετάζουμε τα αντισώματα προς τον ενδογενή παράγοντα (IFAb) που σχετίζονται με την κακοήθη αναιμία

*Διαταραχές στο ΜΜΑ μπορεί να έχουμε και σε νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση), αντιβιοτική αγωγή (ελάττωση).

Για τα αυξημένα επίπεδα βιταμίνης Β12 υπάρχουν περιορισμένες μελέτες που υποστηρίζουν την συσχέτηση με καρκίνους η άλλα συστηματικά νοσήματα, ωστόσο δεν ειναι σαφείς οι ενδείξεις.

ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ

Ο ΙΟΣ ΤΟΥ ΔΥΤΙΚΟΥ ΝΕΙΛΟΥ

Η νόσος απο τον τον ιό του Δυτικού Νείλου ειναι μια λοιμώδης νόσος που μεταδίδεται απο μολυσμένα κουνούπια. Η βασική δεξαμενή του ιού στη φύση είναι κυρίως τα άγρια πτηνά, από όπου μολύνονται τα κουνούπια, ενώ οι άνθρωποι δεν μεταδίδουν περαιτέρω τον ιό σε άλλα κουνούπια.

Συμπτώματα

8 στα 10 άτομα που προσβάλλονται απο τον ιό δεν αναπτύσσουν κανένα σύμπτωμα. 1 στα 5 άτομα θα παρουσιάσουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυικούς πόνους, εμμέτους η διάρροιες. Οι περισσότεροι αναρρώνουν πλήρως αλλά η κόπωση και η αδιαθεσία μπορεί να κρατήσει μέρες η εβδομάδες.

1 στα 150 άτομα που προσβάλλονται, μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα η μηνιγγίτιδα. Η θνησιμοτητα σε αυτή την περίπτωση φθάνει το 10%.

Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε όλες τις ηλικίες αλλά περισσότερο σε ηλικίες άνω των 60, σε πάσχοντες απο καρκίνο, διαβήτη, υπέρταση και μεταμοσχευμένους.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με μοριακό έλεγχο ανίχνευσης του ιού (PCR)

Θεραπεία

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τον ιό του Δυτικού Νείλου ούτε ειδική αντιική θεραπεία. Η αντιμετώπιση γίνεται στα συμπτώματα.

Η καλύτερη αντιμετώπιση ειναι φυσικά η πρόληψη.

Προστασία απο τον ιό σημαίνει προστασία απο τα κουνούπια

Προστατέψτε εσάς και την οικογένειά σας απο τα τσιμπήματα κουνουπιών αποφεύγοντας την λοίμωξη απο τον ιό του δυτικού Νείλου.

Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικά. Ποιά όμως ειναι κατάλληλα;

Πώς διαλέγουμε εντομοαπωθητικό;

Σύμφωνα με επίσημους κρατικούς φορείς σε ολο τον κόσμο οι ασφαλείς και αποτελεσματικές ουσίες ακόμα και για εγκύους η θηλάζουσες μητέρες ειναι σκευάσματα που περιέχουν:

·       DEET

·       Picaridin (known as KBR 3023 and icaridin outside the US)

·       IR3535

·       Oil of lemon eucalyptus (OLE)

·       Para-menthane-diol (PMD)

·       2-undecanone

Τι χρησιμοποιούμε σε βρέφη και παιδιά;

Δεν χρησιμοποιούμε εντομοαπωθητικό σε βρέφη έως 2 μηνών. Χρησιμοποιούμε κουνουπιέρες και ρούχα που καλύπτουν το σώμα.

Σε παιδιά εως 3 ετών δεν χρησιμοποιούμε προιόντα που περιέχουν OLE (oil of lemon eucalyptus) η PMD (para-menthane-diol)

Σε παιδιά μεγαλύτερα ακολουθούμε τις οδηγίες του σκευάσματος.

Δεν απλώνουμε η ψεκάζουμε εντομοαπωθητικό, οταν αφορά παιδιά, σε χέρια, μάτια, στόμα και σε κοψίματα η ερεθισμούς δέρματος.

Μήν ψεκάζετε το δέρμα που καλύπτεται απο ρούχα.

Αν χρησιμοποιείτε αντιηλιακό, πρώτα το αντιηλικό και μετά το απωθητικό.

Αν δεν χρησιμοποιήσουμε απωθητικά, φοράμε ρούχα με μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια.

Ελέγχουμε τα κουνούπια μέσα και εξω απο το σπίτι με σίτες, εντομοκτόνα και αποφυγή λιμναζόντων υδάτων.

ΝΟΣΟΣ ΤΩΝ ΛΕΓΕΩΝΑΡΙΩΝ (LEGIONELLA)

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ

H νόσος των λεγεωναρίων ειναι ενα είδος πνευμονίας που οφείλεται στο βακτήριο που ονομάζεται Legionella.

Το βακτήριο και η νόσος ονομάστηκαν ετσι επειδή ηταν το αίτιο των μαζικών κρουσμάτων πνευμονίας που εκδηλώθηκαν το 1976  στην Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ, σε ξενοδοχείο που πραγματοποιούσαν συνάντηση οι λεγεωνάριοι.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ

Στα δέκα άτομα που νοσούν τα εννέα αναρρώνουν με κατάλληλη θεραπεία αντιβιοτικών αλλά η νόσος ειναι θανατηφόρος για ένα στα δέκα άτομα.

Κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν άτομα άνω των 50 ετών, καπνιστές, με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις και ασθενές ανοσολογικό σύστημα.

ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Οι άνθρωποι νοσούν απο την εισπνοή μικρών σταγονιδίων νερού που περιέχουν τα βακτήρια. Tα μικροσταγονίδια εκλύονται απο δεξαμενές η σωλήνες ζεστού νερού μέσω της ντουζιέρας, απο μεγάλες υδραυλικές εγκαταστάσεις και κεντρικά συστήματα κλιματισμού που χρησιμοποιούν νερό για την ψύξη του αέρα (π.χ. μεγάλα κτίρια, νοσοκομεία, ξενοδοχεία, κρουαζιερόπλοια) και απο διακοσμητικά συντριβάνια.

Τα οικιακά aircondition όπως και των αυτοκινήτων δεν χρησιμοποιούν νερό για να προκαλέσουν την ψύξη του αέρα και συνεπώς δεν αποτελούν παράγοντα κινδύνου για την συγκεκριμένη νόσο.

Συνήθως δεν μεταδίδεται απο άνθρωπο σε άνθρωπο.

H legionella φυσιολογικά ζεί στη φύση σε νερά λιμνών η ποταμών, χωρίς να ειναι νοσογόνος. Δημιουργεί πρόβλημα οταν αναπτύσσεται και διαχέεται στα συστήματα ύδρευσης και κλιματισμού των κτιρίων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Τα συμπτώματα ειναι υψηλός πυρετός, ρίγος, βήχας και ενίοτε πονοκέφαλος η μυικοί πόνοι.

Η διάγνωση γίνεται με ακτινογραφία θώρακος, με ειδικό τέστ ανίχνευσης του αντιγόνου στα ούρα και με καλλιέργεια του μικροβίου απο πτύελα η βρογχικές εκπλύσεις.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την νόσο των λεγεωναρίων.

Το κλειδί της πρόληψης ειναι η σωστή συντήρηση των συστημάτων ύδρευσης και κλιματισμού.

To CDC(ΗΠΑ) εχει εκδόσει ενα πολυσέλιδο οδηγό για την οργάνωση της συντήρησης των εγκαταστάσεων απο όπου αναπτύσσεται και διασππείρεται η Legionella και μπορείτε να το δείτε στην ηλεκτρονική διεύθυνση  www.cdc.gov/legionella/downloads/toolkit.pdf

 

HPV ιός-ένας επικίνδυνος σεξουαλικός σύντροφος

 

Τι είναι ο HPV;
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι ένας πολύ κοινός DNA ιός, καθώς 8 στα 10 άτομα στις μέρες μας είναι φορείς του ιού αυτού.

Ποια μέρη του σώματος μολύνει;
Προσβάλλει το επιθήλιο διαφόρων οργάνων του ανθρώπου, όπως του γεννητικού συστήματος, της πρωκτικής περιοχής και του λάρυγγα.

Πως εκδηλώνεται η μόλυνση;
Η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν μολυνθεί σε κάποια στιγμή της ζωής τους με κάποιον υπότυπο HPV, δε θα παρουσιάσει συμπτώματα ή/ και άλλα προβλήματα απόρροια της λοίμωξης.
Όταν υπάρχει έκδηλη συμπτωματολογία αυτή περιλαμβάνει,ανάλογα με το στέλεχος του ιού, την εμφάνιση

  • κονδυλωμάτων (διογκώσεις) στο επιθήλιο του δέρματος (μυρμηγκιές/warts) ή στο βλεννογόνο του στόματος, φάρυγγα, του λάρυγγα και των γεννητικών οργάνων
    • προκαρκινικών και καρκινικών αλλοιώσεων του γεννητικού συστήματος γυναικών και ανδρών, του πρωκτού και του στοματοφάρυγγα

Πόσοι είναι οι υπότυποι του HPV που έχουν ταυτοποιηθεί;
Έχουν ταυτοποιηθεί πάνω από 100 υπότυποι, εκ των οποίων περισσότεροι από 35 μολύνουν τον τράχηλο της μήτρας και 14 από αυτούς ευθύνονται για την εμφάνιση του καρκίνου αυτού. Κατατάσσονται σε υψηλού κινδύνου (High risk /HR) και χαμηλού κινδύνου, σε σχέση με την πιθανότητα εκδήλωσης του συγκεκριμένου καρκίνου (αποτελούν το κύριο αίτιο που ενοχοποιείται για τον καρκίνο αυτόν), ενώ οι χαμηλού κινδύνου εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή κονδυλωμάτων.

Ποιοί υπότυποι σχετιζόμενοι με HPV λοίμωξη είναι οι συχνότερα ανιχνεύσιμοι;
Τα στελέχη 16 και 18 ευθύνονται για το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ενώ τα 31, 33, 45, 52, και 58 για το 19% αυτών. Οι παραπάνω υπότυποι αποτελούν τους υψηλού κινδύνου (High Risk, HR) για την εμφάνιση του εν λόγω καρκίνου.
Από τους χαμηλού κινδύνου, τα στελέχη 6 και 11 αποτελούν το αίτιο του 90% των περιπτώσεων εμφάνισης κονδυλωμάτων.
Διάφοροι υπότυποι του HPV έχουν συσχετισθεί και με την εκδήλωση άλλων καρκίνων, όπως καρκίνο του πέους (40% των περιστατικών), του πρωκτού (90%), του κόλπου και του αιδοίου(40%), του στόματος (3%) και του στοματοφάρυγγα (12%).

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
Η επίμονη λοίμωξη από στελέχη HPV-HR αποτελεί την κυριότερη αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της πρόδρομης ενδοεπιθηλιακής δυσπλασίας.
O καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό κακόηθες νεόπλασμα στις γυναίκες μετά τον καρκίνο του μαστού, και την 4η και 5η αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες ηλικίας 15-34 και 35-54 ετών αντίστοιχα.
Πώς μεταδίδονται τα στελέχη HPV-HR;
Μεταδίδονται μέσω επαφής με τη γεννητική περιοχή του μολυσμένου ατόμου, κατά τη διάρκεια της ερωτικής συνεύρεσης παντός τύπου (κολπικό/στοματικό/ πρωκτικό sex) και με έντονη τριβή της γεννητικής χώρας με γεννητικά όργανα, μολυσμένα αντικείμενα (sex toys) ή δάχτυλα.
Δεν μεταδίδεται με την επαφή με αντικείμενα, όπως το κάθισμα  της τουαλέτας, πόμολα, χειρολαβές, βρύσες κ.λπ.
Προφυλάσσουν τα προφυλακτικά;
Δεν παρέχουν πλήρη προστασία έναντι των HPV-HR ιών, καθώς παραμένει ακάλυπτο εν μέρει δέρμα της γεννητικής περιοχής.
Πως αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης;
Ο κίνδυνος για μόλυνση από HPV-HR ιούς αυξάνεται όσο αυξάνεται το πλήθος των ερωτικών συντρόφων του ατόμου. Υπολογίζεται ότι 75-80% των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων θα έχουν μολυνθεί με κάποιον υπότυπο HPV μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Η πρωταρχική μόλυνση στις περισσότερες των περιπτώσεων, πραγματοποιείται μεταξύ 15 και 25 ετών. Η πλειονότητα των περιπτώσεων θα εμφανίσει αποτελεσματική ανοσοαπόκριση και η λοίμωξη θα θεραπευτεί σε 6-24 μήνες, χωρίς μακροχρόνιες συνέπειες για την υγεία.
Πόσο απαραίτητος είναι ο συστηματικός έλεγχος για ανίχνευση HPV-HR;
H έγκαιρη εντόπιση προκαρκινικών αλλοιώσεων είναι ζωτικής σημασίας, γιατί δύναται εν δυνάμει να εξελιχθούν σε κακοήθεια σε ένα μικρό ποσοστό.
Τι είναι το cobas® HPV DNA Test;
Το cobas® HPV DNA Test  είναι  δοκιμασία μοριακής ανίχνευσης μόλυνσης από στελέχη HPV αυξημένου κινδύνου (HPV-HR).
Ο τρόπος με τον οποίο συλλέγεται το δείγμα για την εξέταση είναι ακριβώς ο ίδιος με αυτόν διενέργειας της δοκιμασίας Παπανικολάου (PAP test ,υγρής κυτταρολογίας). Μάλιστα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ίδιο ακριβώς δείγμα και για την παραπάνω δοκιμασία και για το cobas® HPV test.

Ο έλεγχος αυτός πρέπει να γίνεται μόνο σε γυναίκες και ηλικίας 30 έως 65.Ενδείκνυται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι υψηλής αξιοπιστίας και πραγματοποιείται σε ένα πλήρως αυτοματοποιημένο σύστημα που λειτουργεί με IVD πρωτόκολλα και αντιδραστήρια με διεθνή πιστοποίηση.

Η παραπάνω μέθοδος, ενώ δεν έχει ακόμη αντικαταστήσει τη δοκιμασία Παπανικολάου, παρουσιάζει πλεονεκτήματα μονομερώς συγκριτικά με αυτήν

  • έχει υψηλότερη ευαισθησία  ανίχνευσης των παγκοσμίως συχνότερα εμφανιζόμενων στελεχών HPV υψηλού κινδύνου, με ταυτόχρονο διαχωρισμό των στελεχών 16 και 18 / περιορίζεται ο αριθμός των παθολογικών περιστατικών που διαφεύγει της ανίχνευσης με τη μονομερή εκτέλεση της κυτταρολογικής μεθόδου
    • αυξημένη αντικειμενικότητα / περιορίζεται ο ανθρώπινος παράγοντας στην επεξεργασία και αξιολόγηση του δείγματος
    • αυξημένη ειδικότητα / αυξάνεται το % των αληθώς αρνητικών αποτελεσμάτων (δηλ των άνευ κακοήθειας)
    • αποδίδει αποτελέσματα ταχύτατα
    • όταν εκτελείται μονομερώς, ένα αρνητικό αποτέλεσμα αποκλείει το ενδεχόμενο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που οφείλεται σε HPV-HR για τα επόμενα 3 χρόνια/ για το διάστημα αυτό η ασθενής μπορεί να εφησυχαστεί και να αποφύγει περιττούς επανελέγχους, απολαμβάνοντας οικονομικά και συναισθηματικά οφέλη

Ποια είναι τα νεότερα δεδομένα για τον προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πως πραγματοποιείται;
Σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών δυσπλασιών του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται ως έλεγχος πρώτης γραμμής για γυναίκες ηλικιών 30 έως 65, η εκτέλεση της Δοκιμασίας Παπανικολάου/κυτταρολογικής εξέτασης υγρής φάσης (PAP test/ Liquid based Cytology ) σε συνδυασμό με τη μέθοδο μέτρησης ιϊκού φορτίου για στελέχη HPV-HR (HPV DNA test). Επί απόδοσης αρνητικών αποτελεσμάτων, μπορούμε με ασφάλεια να αποκλείσουμε το ενδεχόμενο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που οφείλεται σε HPV-HR για τα επόμενα 5 χρόνια!
Ποια άλλα είδη πρόληψης υπάρχουν έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ;
• 
Μια προσεκτική σεξουαλική συμπεριφορά με χρήση προφυλακτικών προφυλάσσει σε κάποιο βαθμό από επικείμενη μόλυνση.
• Υπάρχει επίσης δυνατότητα εμβολιασμού, ήδη από την πρώιμη εφηβική ηλικία, έναντι των HPV-HR που είναι συχνότερα διαδεδομένοι παγκοσμίως. Δεν παρέχει δηλαδή προστασία έναντι όλων των υποτύπων του ιού. Περιλαμβάνεται στο Εθν. πρόγραμμα εμβολιασμών.

 

Πηγή: vriscodiagnostiko.gr

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΓΟΝΙΔΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ BRCA ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ-ΩΟΘΗΚΩΝ;

ΒRCA1 & BRCA2

Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού δεν οφείλονται σε κληρονομικά αίτια. Ωστόσο υπάρχει μια κατηγορία που εχει κληρονομική βάση. Σε ποσοστά αυτή η κατηγορία αποτελεί το 20-30% των καρκίνων μαστού και ωοθηκών.

Σήμερα είναι γνωστά αρκετά μεταλλαγμένα γονίδια, τα οποία ενοχοποιούνται για την εκδήλωση της νόσου, ενώ κάθε μέρα προστίθενται και νέα. Τα σημαντικότερα από αυτά τα μεταλλαγμένα γονίδια είναι τα BRCA1 και BRCA2, τα οποία ενοχοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού/ωοθηκών στις γυναίκες και του μαστού/προστάτη στους άντρες που έχουν τα έχουν κληρονομήσει.

Τα γονίδια αυτά μπορεί να κληρονομηθούν απο τα παιδιά και γι’αυτό πρέπει να υποβληθούν σε γονιδιακό έλεγχο.

Οσοι διαπιστωθεί οτι φέρουν τα συγκεκριμένα γονίδια BRCA 1&2 δεν σημαίνει οτι θα νοσήσουν οπωσδήποτε απο τους ανωτέρω καρκίνους αλλά εχουν αυξημένες πιθανότητες, απο 38%-87% για καρκίνο του μαστού και απο 17%-63% για τον καρκίνο των ωοθηκών.

Σήμερα πλέον γίνεται ο έλεγχος των γονιδίων BRCA1 & BRCA2 με λήψη σάλιου και με στοχευμένη αλληλούχιση και ανάλυση εχουμε ενα αποτέλεσμα που μπορεί να βοηθήσει στους προληπτικούς χειρισμούς γυναικών που κληρονόμησαν τα συγκεκριμένα γονίδια.

Οι φορείς λοιπόν των συγκεκριμένων μεταλλαγμένων γονιδίων τίθενται προληπτικά υπο ιατρική παρακολούθηση και αποφασίζει ο θεράπων γιατρός για τους περαιτέρω χειρισμούς.